心血管疾病伴发的精神障碍有哪些症状

　　临床上几种常见的心血管疾病所致精神障碍的精神症状表现：

　　一、冠状动脉硬化

　　1、焦虑抑郁状态：以焦虑最为多见，患者易激动，紧张，恐惧等，常伴有抑郁情绪，大多发生在病程较长，个性悲观的病人。

　　2、幻觉妄想状态：在血液循环障碍严重时偶可出现幻听，常为议论性和命令性，妄想多为被害性。

　　3、意识障碍：有失神，晕厥发作，症状出现前常先有心前区轻度疼痛，后无力，恶心，继而出现黑蒙，短暂的意识丧失，常见于心绞痛，心律失常和心肌梗死时。

　　4、少数出现痴呆状态。

　　5、神经症状：可见癫痫样痉挛发作，脑卒中等(多为脑栓塞或脑血栓形成)。

　　6、合并心力衰竭时，特别在心绞痛发作或心肌梗死时，可出现明显的死亡恐怖感，严重的焦虑，抑郁症状，有的病人则出现失神，晕厥，眩晕等，在严重心功能代偿不全时可出现意识障碍，如谵妄和精神错乱状态。

　　二、心律失常伴精神障碍

　　1、脑衰弱综合征。

　　2、抑郁状态。

　　3、兴奋状态，患者手舞足蹈，用头撞墙等。

　　4、意识障碍，常表现为意识模糊，此时患者烦躁不安，自言自语，可出现幻听，幻视，被害妄想等，但事后大多不能回忆，此外有失神发作，嗜睡状态等。

　　三、风湿性心脏病所致精神障碍

　　1、脑衰弱综合征：多在病后1年内出现，表现倦怠，烦躁，气短，心悸，易激惹，情绪不稳，失眠，健忘，多梦，注意力集中困难，精神抑郁等，少数病人可出现强迫症状和癔症样发作，常为癔症样抽搐，情感不稳等。

　　2、意识障碍：随着心力衰竭的出现和加重，脑低氧明显时，可出现程度不等的意识障碍，如脑缺血发作或晕厥，嗜睡，谵妄等状态。

　　三、幻觉和妄想状态，躁狂或抑郁状态，木僵状态

　　4、自主神经功能紊乱：可出现头晕，失神，晕厥和多汗等。

　　5、神经症状可有脑梗死，癫痫样痉挛发作或脑梗死合并癫痫，小脑舞蹈症和蛛网膜下腔出血等。

　　6、症状分期：第1期以神经衰弱综合征为常见，次为脑缺血发作，癔症样症状或舞蹈症等，第2期晕厥或幻觉，妄想，木僵，癫痫样痉挛发作，脑梗死等，第3期昏睡，谵妄或错乱以至昏迷。

　　四、先天性心脏病伴发的精神障碍

　　1、神经衰弱综合征：表现为易疲劳，易激惹，抑郁，情感不稳，淡漠，无欲，注意力不集中，动作迟钝等。

　　2、性格改变：表现为胆怯，任性，好哭，怕羞，无信心。

　　3、智力发育迟滞：概念和知识的储存能力差，计算能力差。

　　4、语言障碍：发音欠清，表达能力更差。

　　5、失神，眩晕，晕厥，起立性黑蒙等发作。

　　6、神经症状：癫痫性痉挛发作，如出现局限性癫痫性发作时应考虑有无脑脓肿或脑硬化等可能。

　　五、心内膜炎伴发的精神障碍