血吸虫病与肝胆疾病应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　血吸虫病是危害人类健康的严重寄生虫病，历史久远且流行广泛，会导致一系列肝胆疾病，主要检查方法如下所示。　　 1、血象：血吸虫病患者在急性期外周血象以嗜酸性粒细胞显著增多为其主要特点，白细胞总数在l0×l09/L以上，嗜酸性粒细胞一般占20％～40％

　　血吸虫病是危害人类健康的严重寄生虫病，历史久远且流行广泛，会导致一系列肝胆疾病，主要检查方法如下所示。

　　1、血象：血吸虫病患者在急性期外周血象以嗜酸性粒细胞显著增多为其主要特点，白细胞总数在l0×l09/L以上，嗜酸性粒细胞一般占20％～40％，最多者可高达90％以上。慢性血吸虫病患者一般轻度增多在20％以内，而极重型急性血吸虫病患者常不增多，甚至消失。晚期患者常因脾功能亢进引起红细胞、白细胞及血小板减少。

　　2、肝功能试验：急性血吸虫病患者血清中球蛋白增高，血清ALT、AST轻度增高，晚期患者由于肝纤维化，出现血清白蛋白减少，球蛋白增高，常出现白蛋白与球蛋白比例倒置现象。慢性血吸虫病尤其是无症状患者肝功能试验大多正常。

　　3、粪便检查：粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确诊血吸虫病的直接依据，但一般急性期检出率较高，而慢性和晚期患者的阳性率不高，常用改良加藤厚涂片法或虫卵透明法检查虫卵。

　　4、免疫学检查：方法较多，而且敏感性与特异性较高，采血微量与操作简便，但由于病人血清中抗体在治愈后持续时间很长，不能区别过去感染与现症病人，并有假阳性，假阴性等特点。近年来采用单克隆抗体检测病人循环抗原的微量法有可能诊断活动性感染，可作为考核疗效参考，是目前免疫学诊断发展的动向。

　　5、B型超声波检查：可判断肝纤维化的程度，可见肝、脾体积大小改变，门脉血管增粗呈网织改变，并可定位行肝穿活检。

　　6、CT扫描：晚期血吸虫病患者肝包膜与肝内门静脉区常有钙化现象，CT扫描可显示肝包膜增厚钙化等特异图像，重度肝纤维化可表现为龟背样图像。