血气胸应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

血气胸的检查　　 1、影像学检查：X线检查是诊断气胸的重要方法。若临床高度怀疑气胸，而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、

血气胸的检查

　　1、影像学检查：X线检查是诊断气胸的重要方法。若临床高度怀疑气胸，而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊，侧位胸片可协助诊断，X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法。CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。

　　2、气胸的容量：就容积而言，很难从X胸片精确估计。并且，X胸片存在低估气胸量的趋势，因为它是一个二维图像，而胸膜腔是三维结构。“小量”气胸是指肺门水平侧胸壁至肺边缘的距离

　　3、胸内压测定：有助于气胸分型和治疗。

　　4、血气分析和肺功能检查：多数气胸患者的动脉血气分析不正常，有超过75％的患者PaO2低于80mmHg。16％的继发性气胸患者PaO22>50mmHg。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大，故不推荐采用。

　　5、胸腔镜检查：可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变，同时可以进行治疗。