时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网
心脏钝性闭合伤轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊，它的临床检查主要有如下几种： 1、心包穿刺 对具有典型Beck三联征者是一个重要的诊断和暂时性治疗手段，但存在较危险并发症，而且心包腔内血块凝结时，可出现假阴性，故临床采用心包穿刺应慎重。2、床旁超声...
心脏钝性闭合伤轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊，它的临床检查主要有如下几种：
1、心包穿刺
对具有典型Beck三联征者是一个重要的诊断和暂时性治疗手段，但存在较危险并发症，而且心包腔内血块凝结时，可出现假阴性，故临床采用心包穿刺应慎重。
2、床旁超声心动图
可节省检查时间，不仅能准确测量心包内积血，还可了解心内结构及胸腔和腹部合并伤情况，应作为首选辅助检查。
3、X线检查
单纯心肌挫伤很少阳性体征，心电图检查诊断价值较大，表现为ST段抬高和T波倒置低平，多为心动过速，期前收缩和阵发性房颤。危重病人多于卧位摄片，但不易鉴别纵隔及心影增大的程度，且增加检查时间，应免做X线检查。
4、血清磷酸肌酸激酶
同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶、功酶LDH1和LDH2有诊断价值。
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