系统性红斑狼疮性巩膜炎应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

本病无特异性的实验室检查手段。狼疮细胞是中性粒细胞吞噬了与ANA相互作用的核蛋白(DNA-组蛋白)后形成的具有大块均匀包涵体的吞噬细胞，系统性红斑狼疮性巩膜炎（SLE）患者的70％～80％可查出狼疮细胞。SLE可出现多种ANA，如抗DNA组蛋白抗体、抗双链DNA(do..

　　本病无特异性的实验室检查手段。狼疮细胞是中性粒细胞吞噬了与ANA相互作用的核蛋白(DNA-组蛋白)后形成的具有大块均匀包涵体的吞噬细胞，系统性红斑狼疮性巩膜炎（SLE）患者的70％～80％可查出狼疮细胞。SLE可出现多种ANA，如抗DNA组蛋白抗体、抗双链DNA(doublestrandedDNA，dsDNA)抗体、抗单链DNA(singlestrandedDNA，ssDNA)抗体、抗RNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖核蛋白(nuclearribonucleoprotein，nRNP)抗体、抗SM抗体和抗心磷脂抗体。一些SLE患者也可以检出抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ抗体、抗血小板抗体和抗免疫球蛋白(如RF)，这些抗体非特异性，在其他疾病也可检出。补体水平下降(C3、C4及总补体水平均下降)以及抗DNA抗体阳性对SLE的诊断有较高的特异性。低补体水平，血清冷凝球蛋白和CIC与SLE的加重有相关性。

　　在采用皮肤狼疮带试验(lupusbandtest，LBT)时，应用直接荧光法在患者的表皮和真皮连接处，可见到免疫球蛋白和补体的沉积，呈颗粒状、球状或线条状排列的明亮的黄绿荧光带。在SLE的正常皮肤暴露部位，阳性率50％～70％，皮损部位可高达90％以上。IgG沉积较IgM沉积更具有诊断意义。

　　活动性肾炎可有蛋白尿、细胞管型尿和镜下血尿。SLE患者要定期检查血清肌酐和尿常规。正色素性贫血，约50％的患者白细胞

　　除实验室检查外，SLE活动期脑脊液检查可见蛋白增高、中性粒细胞和淋巴细胞轻度升高、补体C4降低。X线检查肺部出现活动性病变时表现为肺底部弥漫性肺泡浸润。超声波检查病变累及心包时显示心包增厚。