小儿尿崩症是怎么引起的？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　引起尿崩症的病因较多。尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种。临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症两大类。　　 1、中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症)中枢性尿崩症由ADH缺乏引起。下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症。其中以下丘脑视上核与室...

　　引起尿崩症的病因较多。尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种。临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症两大类。

　　1、中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症)

　　中枢性尿崩症由ADH缺乏引起。下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症。其中以下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良，或退行性病变引起的最多见，在以往报道中约占50％。遗传性(家族性)尿崩症较少见，仅占1％左右，一般是常染色体显性遗传。在中枢性尿崩症中，有一部分是由于颅内各种病变所致，如肿瘤(多见颅咽管瘤和松果体瘤，约占70％)、肉芽肿、炎症、颅脑外伤、脑血管病变、手术或头颅放疗等均可引起尿崩症。其中由肿瘤引起的在小儿至少占30％。新生儿期的低氧血症、缺血缺氧性脑病可在儿童期发生尿崩症。

　　2、肾源性尿崩症

　　肾源性尿崩症是一种遗传性疾病，为X伴性隐性遗传，少数为常染色体显性遗传。由于中枢分泌的ADH无生物活性或ADH受体异常，ADH不能与肾小管受体结合或肾小管本身缺陷等，所致远端肾小管对ADH的敏感性降低而产生尿崩症。该型也可由于各种疾病，如肾盂肾炎、肾小管酸中毒、肾小管坏死、肾脏移植与氮质血症等损害肾小管所致。