小儿严重急性呼吸综合征如何预防

　　一、一般预防措施

　　非典型肺炎的预防从5个方面做好预防保护措施，避免被感染：

　　1、保持生活、工作环境的空气流通；

　　2、可用食用醋酸熏蒸消毒空气；

　　3、勤洗手；

　　4、凡与病人接触者需戴口罩，注意手的清洁和消毒；

　　5、根据天气变化，注意防寒保暖，多参加锻炼，增强自身抵抗疾病的能力，防止疾病的发生。

　　（1）空气消毒：每次开窗10～30min，使空气流通，病菌排出室外。有条件的还可以用一些经卫生行政部门批准的空气消毒剂，按照其使用说明进行喷雾或者熏蒸消毒。

　　（2）地面消毒：进行湿式清扫，以免尘土飞扬而将病菌带入空气中，同时应注意地面保持干燥。

　　（3）物体消毒：桌椅、热水瓶、把手、开关、地面、厕所、浴池等可用500mg/L有效氯消毒剂喷洒或擦拭，像水龙头、厕所门把手以及比较潮湿的地方，病菌容易沾染和繁殖，要重点消毒。

　　（4）餐具消毒：可连同剩余食物一起煮沸10～20min。餐具可用500mg/L有效氯，或用0.5％过氧乙酸浸泡消毒0.5～1h。餐具消毒时要全部浸入水中，消毒时间从煮沸时算起。

　　（5）手的消毒：经常用流动水、肥皂洗手，在饭前、便后、接触污染品后最好用250～1000mg/L1210消毒剂或250～1000mg/L有效碘的碘伏或用经批准的市售手消毒剂消毒。

　　（6）衣被、毛巾等的消毒：棉布类与尿布等可煮沸消毒10～20min，或用0.5％过氧乙酸浸泡消毒0.5～1h，对于一些化纤织物、绸缎等只能采用化学浸泡消毒方法。

　　二、中医预防措施

　　一般健康人群服用的中药：处方一：鲜芦根20g、银花15g、连翘15g、蝉衣10g、僵蚕10g、薄荷6g、生甘草5g，水煎代茶饮，连续服用7～10天。处方二：苍术12g、白术15g、黄芪15g、防风10g、藿香12g、沙参15g、银花20g、贯众12g，水煎服，2次/d，连续服用7～10天。处方三：贯众10g、银花10g、连翘10g、大青叶10g、苏叶10g、葛根10g、藿香10g、苍术10g、太子参15g、佩兰10g，水煎服，2次/d，连续服用7～10天。与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群，在医生指导下，服用的中药处方：生黄芪15g、银花15g、柴胡10g、黄芩10g、板蓝根15g、贯众15g、苍术10g、生苡仁15g、藿香10g、防风10g、生甘草5g。水煎服，2次/d，连续服用10～14天。

　　三、本病的防治管理

　　本病的发病时间是在冬春季，这个季度也是呼吸道传染病的高发期。流行病学的表现主要是以近距离呼吸道飞沫、接触病人分泌物传播。因此，制止传染病的扩散，除早期诊断，早期隔离病人外，对病人的排泄物、分泌物及病人接触的环境、物品进行消毒隔离，也是必不可少的措施。要建立收治该类病人的隔离病房和专科门诊。专用病区设在病区的一端，病区内分污染区、半污染区、清洁区、危重抢救室等。每间病房内其他设施与普通病房相同，但门口设有专门的隔离衣、体温计、血压计、听诊器等用具，另外备有消毒液供医护人员洗手消毒，水龙头是电动感应开关；疑似病人和确诊病人分别收入不同的病房。病房通风良好，进入病区均要求戴12层棉纱口罩，帽子，换好隔离衣、隔离裤、一次性袜子、鞋套。病区出入口设脚垫(经含氯消毒液浸湿，有效氯2000mg/L，以供出入时消毒鞋底)，并不定时补充喷洒消毒液以保持湿润。住院病儿均戴口罩，严格隔离和管理，不得离开病房。严格探视制度，原则上不设陪护，尽量不探视，如果病儿病情危重等情况，探视者必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、鞋套。

　　（1）病区的消毒隔离：

　　①空气消毒：病房每天定期进行空气消毒，每4小时1次；采用紫外线照射，每次不少于1h(无病人病房)，含氯消毒剂熏蒸，喷雾消毒(用量：有效氯20～30ml/m3，1500mg/L含氯消毒剂，作用30min)。病房每天要有充分时间开窗、开门通风，保持空气流通。

　　②地面和物体表面消毒：每天用含氯消毒剂(有效氯1500mg/2000m1)拖地2次，24小时保洁。有污染出现，随时拖地。桌椅、床头柜、门把手、病历夹等物品，用含氯消毒液擦拭。专用病区每个病人的化验单、病历只用臭氧发生器消毒30min～1h后，方可送院病案室归档。

　　③病人使用的物品消毒：A.病人使用的物品用500～2500mg/L有效消毒液消毒后，可倒入病人厕所。B.病人使用的被服用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，才可清洁处理。生活垃圾要用双层垃圾盛装，及时有效处理。C.病人出院或死亡后，用物须进行终末消毒。

　　（2）医护人员个人防护：医务人员的自身防护措施要严格、严密。除配备有效的防护设备外，还应不断完善对医护人员的保护措施。每天喝清热解毒中药，并口服预防量抗病毒药及漱口，具体措施：

　　①医护人员进入病区进行诊疗护理时，需戴12层棉纱口罩及N95口罩，佩戴时间不超过4h，潮湿或污染随时立即更换。进行近距离操作时，佩戴防护眼镜。

　　②进入病室者，均需穿三层棉质隔离衣，二层棉质隔离裤，工作帽。