孢子丝菌病的中医辨证治疗

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

孢子丝菌病在早期的祖国医学文献中就有关于该病的记载，属于中医学“陈肝疮”“蝼蛄串”范畴。明《外科启玄·陈肝疮》记载：“陈肝疮，是手少阳三焦经，多气多血，生于左、右臂上三五处，如疖肿痛不可忍，不可搽挨，如有头，二七可刺。无脓..

　　孢子丝菌病在早期的祖国医学文献中就有关于该病的记载，属于中医学“陈肝疮”“蝼蛄串”范畴。明《外科启玄·陈肝疮》记载：“陈肝疮，是手少阳三焦经，多气多血，生于左、右臂上三五处，如疖肿痛不可忍，不可搽挨，如有头，二七可刺。无脓身热虚硬面赤者，二八日死。又明蚤疽，彻手生疮，变生于手三阴、三阳经，三年而死。痒甚者，一日而死。”临床实践证明，该病结合中药治疗效果更佳。中医辨证多见湿热痰凝证和气滞血凝证2型。

　　该病中应重视痰瘀的辨证，痰是津液不化所致的病理产物，它按其形状在临床上分为有形与无形2种，有形之痰，咳吐可见，无形之痰，以症测之。瘀是血运不畅的病理产物，津血同源，故痰瘀同病，痰瘀凝聚互结，阻于脉络，发于肌肤形成结节肿块，故在治疗本病中要意识到化痰散结的重要性，在用药中也可加入五味消毒饮、二陈汤、消瘰丸等以解毒化痰散结。常用的软坚散结药物有半夏﹑海藻﹑昆布﹑山慈姑﹑牡蛎﹑僵蚕﹑白芥子﹑夏枯草等。临床实践证明海藻、昆布配以少许甘草使用有更好的散结作用。本病的治疗中碘化钾为首选药，用量每天约60～90 mL，疗程一般为2～3 个月，而且在皮损消退后还需继续服药3～4 周以防复发。这样长期和大量的用药，易引起胃肠道的不适，出现恶心、呕吐、纳差等。根据中医急则治其本，缓则治其标，继而标本兼顾，改善体质，调节机体免疫功能的优势。在本病的治疗后期可以给予健脾除湿，清解余毒，益气滋阴中药。方可选用四君子汤(泡参、白术、茯苓、甘草)或参苓白术散(泡参、白术、茯苓、薏苡仁、桔梗、莲肉、山药、甘草)合二至丸(女贞子、旱莲草)等方药进行加减应用来发挥中药的优势有研究表明：该菌在40℃以上即可死亡，局部温度上升时组织内噬菌作用及组织代谢亢进，也有利于将该菌体杀灭，这些为用温热疗法治疗本病提供了依据。