时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网
小儿先天性髋关节脱位在不同时期表现不同，类型不同类型表现也不尽相同，其具体临床表现如下所述。 一、新生儿和婴儿期的表现 1、关节活动障碍： 患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。 2、患肢短缩：患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的
小儿先天性髋关节脱位在不同时期表现不同，类型不同类型表现也不尽相同，其具体临床表现如下所述。
一、新生儿和婴儿期的表现
1、关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
2、患肢短缩：患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。
3、皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。
二、幼儿期的表现
1、跛行步态：跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。
2、患肢短缩畸形：除短缩外，同时有内收畸形。
三、分类
1、根据股骨头与髋臼的关系分类一般可将其分为以下3种类型。
（1）先天性发育不良：股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。
（2）先天性半脱位：股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。
（3）先天性完全脱位：股骨头完全在真性髋臼以外，与髂骨的外侧面形成关节，逐渐形成假髋臼，原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间，属Dunn分类Ⅲ级。
2、根据脱位的程度分类分为以下4度。
（1）Ⅰ度脱位：股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。
（2）Ⅱ度脱位：股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。
（3）Ⅲ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。
（4）Ⅳ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线以上，并有假臼形成。
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