伤口肉毒症的治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、治疗　　伤口肉毒症的治疗，仍应以清创为主，清除坏死组织，改善局部缺血、缺氧的条件，避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。　　1、清创伤口：彻底清除伤口异物，切除坏死组织，以3％过氧化氢冲洗创面，破坏稀氧环境。　　2、病原治疗（1）抗毒素治...

　　一、治疗

　　伤口肉毒症的治疗，仍应以清创为主，清除坏死组织，改善局部缺血、缺氧的条件，避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。

　　1、清创伤口：彻底清除伤口异物，切除坏死组织，以3％过氧化氢冲洗创面，破坏稀氧环境。

　　2、病原治疗

　　（1）抗毒素治疗：一旦明确诊断，可采用三价（A、B、E型）抗毒素，或多价抗毒素（A、B、C、D、E、F型）注射，以中和血液中游离的外毒素。对已和神经结合的毒素，抗毒素无能为力，故出现的神经损害难以复原。三价抗毒血清能降低各型肉毒梭菌症的病死率和患病率。提倡早期和一次足量治疗。在发病后24小时或发生肌肉瘫痪前治疗效果最佳。目前唯一的制品为马血清制品，用前需行皮肤过敏试验。治疗中加强观察，防止血清病的发生。，

　　（2）抗生素治疗：可给予大剂量青霉素注射，预防并发症。

　　3、呼吸支持：伤口肉毒症的最大危险是呼吸功能障碍，呼吸困难可迅速发生，故应严密观察病人的呼吸。B型肉毒梭菌症病人出现复视者是需作呼吸支持的前驱症状。大多数病人需作气管切开术，人工辅助呼吸。

　　4、对症治疗：口服氯化胍能促使神经末梢释放乙酰胆碱，能使2/3的病人症状改善，但对呼吸困难无效。

　　二、预后

　　轻病人多在6～10天恢复，重症病人如不及时治疗，可在2～3天内因呼吸衰竭而死亡。