膈下脓肿如何预防术后并发症

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　膈下脓肿术后并发症的预防措施如下：　　1、腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔内渗出液上流。2、术后选用有效抗生素，临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：①严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗...

　　膈下脓肿术后并发症的预防措施如下：

　　1、腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔内渗出液上流。

　　2、术后选用有效抗生素，临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：①严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系；②发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗；③病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90％以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素；④皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

　　3、腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔渗出液、脓液及生理盐水冲洗液。

　　4、腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉恢复后尽早取半坐位。

　　5、病人应注意休息，减少活动，已卧床休息为主。保持病室空气新鲜，定时通风，维持室温于18-22℃，湿度为50％-70％。病人衣着适量，床褥勿盖过多，及时更换汗湿的衣裤和床单，以保持清洁和舒适。

　　6、观察：加强体温的动态观察，高热者可按高热病人常规护理，物理降温方法：头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠（4℃生理盐水）等。