先天性膈疝患儿预防术后并发症的措施

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　先天性膈疝特别是左后外侧膈疝易发生嵌顿，所以做好术后生活护理有利于患儿的早日恢复，并预防并发症的发生。具体措施如下：　　1患儿术后：注意保暖，严密观察生命体征变化，每15～30min测T、P、R、BP1次，直至生命体征平稳后改qh，或进ICU，心电监护。2正常生理功能维持：保...

　　先天性膈疝特别是左后外侧膈疝易发生嵌顿，所以做好术后生活护理有利于患儿的早日恢复，并预防并发症的发生。具体措施如下：

　　1患儿术后：注意保暖，严密观察生命体征变化，每15～30min测T、P、R、BP1次，直至生命体征平稳后改qh，或进ICU，心电监护。

　　2正常生理功能维持：保持呼吸道通畅，及时吸痰、吸氧，生命体征平稳后予以雾化吸入、翻身轻拍背部帮助排痰，半卧位及高坡卧位，有利于呼吸循环，同时减轻腹部切口张力，减轻疼痛。维持有效循环及水、电解质平衡，补充液体，详细记录24h出入量，检查皮肤的温度和颜色，观察切口敷料情况，定期检测电解质及酸碱平衡情况并及时纠正。

　　3保持各引流管的通畅并妥善固定：约束患儿的肢体防止抓脱，胃管每30min抽吸或冲管1次并详细记录胃液的性质、颜色和量。记录引流液的性质、颜色和量，为拔管提供依据。尿管应记录尿液的性质、颜色和量为补液提供依据。

　　4TPN的应用：由于患儿术前营养不良及术后禁食(此组患儿禁食3～5天)，维持患儿能量及营养的需求，TPN的应用是必须的，应均匀地12～16h泵入。遵医嘱合理配制TPN，待患儿进食后再停TPN。

　　5抗生素的应用及静脉输液：根据患儿的病情，遵医嘱应用抗生素，静脉补充各种液体，术后3～4天，补液宜偏少，以防间质性肺炎，根据尿量、中心静脉压、肺功能合理调整输液速度，用静脉输液泵24h均匀泵入。

　　6切口护理：观察切口敷料情况，保持干洁防止污染、脱落，术后3天换药1次检查切口愈合情况，术后7天拆线。