热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　1、治疗首选乙胺嗪（海群生），广泛用于抗丝虫感染，可直接杀伤成虫和微丝虫，其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好，但不良反应前者较后者重，每天6～12mg/kg，分3次口服，口服吸收迅速，体内代谢，几乎全部由尿中排出，推荐3周为1个疗程，此药不良反应轻微，偶有恶心，呕吐，头晕，失眠等，治...

　　1、治疗

　　首选乙胺嗪（海群生），广泛用于抗丝虫感染，可直接杀伤成虫和微丝虫，其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好，但不良反应前者较后者重，每天6～12mg/kg，分3次口服，口服吸收迅速，体内代谢，几乎全部由尿中排出，推荐3周为1个疗程，此药不良反应轻微，偶有恶心，呕吐，头晕，失眠等，治疗期间由于大量杀灭丝虫可引起畏寒，头痛，全身肌肉疼痛，皮疹，甚至喉头水肿等过敏反应要特别注意，大部分病人经3周治疗可痊愈，但可急性复发，继续应用仍然有效，若用乙胺嗪治疗仍有持续性呼吸道症状，放射线异常，血液和血清学异常，则说明慢性炎症持续存在，已发展为慢性间质性肺疾病，用标准疗程治疗后随访2～5年，约有139例其中6例的病人有持续性症状，BALF中嗜酸粒细胞轻度持续性增高，慢性病人对治疗反应不佳，改用其他的抗丝虫药（如伊维菌素）或试用糖皮质激素往往有效，也可用砷剂如卡巴砷，每天400～600mg，分2～3次给药，10天为1个疗程，必要时停用10天后再进行第2个疗程，经上述治疗无效者，可试用卡巴砷（亚乙酰拉砷）0.75mg肌注，2次/周，4～8次为1个疗程，开始2次剂量宜小，若出现血尿应立即停药，其他的抗丝虫药还有左旋咪唑，每天150～200mg，分2次口服，但不良反应较乙胺嗪（海群生）大，呋喃嘧酮对斑丝虫和微丝蚴均有显著的杀灭作用，剂量每天20mg/kg，分2～3次口服，7天为1个疗程，未经治疗的病人症状通常持续几周到几个月，可自行缓解，但常在几个月或几年复发，本病预后良好，绝大多数能治愈，已发展为纤维化者，治疗效果不佳。

　　2、预后

　　凡经治疗后，预后良好。