妊娠合并风湿性心脏病有哪些症状

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、症状　　1、疲劳乏力：平时四肢乏力易疲乏，一般体力活动(如登高，爬坡，快步行走，顶风骑车或繁重家务操劳等)后即感体力不支，这是由于心排血量低下，运动器官供血不能满足运动需要，而致运动耐量降低所致。　　2、呼吸困难：开始于剧烈运动后出现，随病情加重而于轻体力活动后出

　　一、症状

　　1、疲劳乏力：平时四肢乏力易疲乏，一般体力活动(如登高，爬坡，快步行走，顶风骑车或繁重家务操劳等)后即感体力不支，这是由于心排血量低下，运动器官供血不能满足运动需要，而致运动耐量降低所致。

　　2、呼吸困难：开始于剧烈运动后出现，随病情加重而于轻体力活动后出现气急，最后即使在休息状态下亦有呼吸困难，这是由于肺淤血使肺顺应性降低及肺泡壁的通透性降低影响了气体交换之故，肺淤血严重者可出现阵发性夜间呼吸困难，即夜间于熟睡中突感胸闷，气短而憋醒，必须立即坐起或站立始能有所缓解。

　　3、心悸：病人心跳加快，自觉心慌，这是由于左心排血量减少，反射性增加心率以增加心脏搏出量。

　　4、咳嗽，咯血：多在劳累或夜间平卧时发作频繁的干咳或咳出粉红色泡沫痰或痰中带血丝。

　　5、发绀：在二尖瓣狭窄明显者可出现末梢部位的发绀，如在双颧部，口唇较突出的部位，形成所谓的“二尖瓣面容”，四肢末梢冰冷而出现发绀。

　　二、体征

　　1、二尖瓣病变：心尖搏动弥散，胸骨左缘有抬举性搏动，心尖部可扪及舒张期震颤；可听到舒张期由弱转强的隆隆样典型的二尖瓣狭窄的杂音；心尖部第1心音亢进；在瓣膜区的狭窄杂音最为明显，但在轻度狭窄时常不易听到，必须取左侧卧位并做些活动后或可听到，如确定心尖部第1心音亢进者，既或听不到典型的舒张期杂音，也要进一步确定二尖瓣狭窄的存在，当瓣膜病变极为严重呈“鱼口样”的漏斗形时，则仅可听到吹风样杂音或因血流通过二尖瓣口的量极少以致心杂音不明确，即所谓的“哑型”，当伴有二尖瓣关闭不全者时，心尖搏动可向左下移位，心尖部可听到收缩期吹风样杂音，在右心衰竭时有颈静脉怒张，心脏向两侧扩大。

　　2、合并主动脉瓣病变：心尖搏动更明显，心界向左下扩大，胸左2，3肋间，胸骨上窝可触及主动脉瓣狭窄所致的收缩期震颤，该处并可听到粗糙的收缩期杂音，如合并主动脉瓣关闭不全，则可发现心尖部抬举性搏动，脉压增大，可触及水冲脉，可听到股动脉枪击音等周围血管征，胸左3肋间可听到舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

　　3、合并三尖瓣关闭不全：多继发于肺动脉高压，左心房，室扩大，如三尖瓣病变明显，则颊唇淤紫，颈静脉怒张，心界向左右扩大，肝脏肿大显著，颈静脉及肝脏随心脏收缩(晚期)而出现搏动，压迫肝脏可加剧颈静脉充盈(肝-颈静脉回流征)，胸左4肋或(和)剑突下可闻及吹风样收缩期杂音。