时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网
慢性化脓性鼻窦炎的西医治疗： 1、滴鼻剂 以减充血剂为主，其能改善鼻腔通气和引流，常用者是1％麻黄素生理盐水。此外，滴鼻剂配伍中应含有保护和恢复鼻黏膜纤毛活性的成分，如ATP、溶菌酶等。 2、上颌窦穿刺冲洗每周1～2次。必要者可经穿刺针导入硅胶管留置于...
慢性化脓性鼻窦炎的西医治疗：
1、滴鼻剂
以减充血剂为主，其能改善鼻腔通气和引流，常用者是1％麻黄素生理盐水。此外，滴鼻剂配伍中应含有保护和恢复鼻黏膜纤毛活性的成分，如ATP、溶菌酶等。
2、上颌窦穿刺冲洗
每周1～2次。必要者可经穿刺针导入硅胶管留置于窦内，以便每日冲洗和灌入抗生素与类固醇激素等药物。
3、置换法
用负压吸引法使药液进入鼻窦，应用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎，最宜于慢性化脓性全鼻窦炎者。
4、额窦导管冲洗
由于鼻额管解剖变异甚多，且常被过度发育的筛泡或肥大和炎性肿胀的中鼻甲所阻挡，使导管通入窦内之可能性极小，加之掌握本法较难，故目前已较少应用。
5、辅助性手术
如中鼻甲切除、鼻息肉摘除和纠正高位鼻中隔偏曲等，手术目的是解除中鼻道及其附近区域的阻塞，改善鼻窦通气和引流，促进鼻窦炎症的消退。
6、鼻窦手术
经典的鼻窦根治性手术原则是切除患窦不可逆性病变黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的勇气和引流。如彻底切除窦内黏膜后，行上颌窦内侧壁和鼻腔下鼻道开窗、开放额窦鼻额管和蝶窦开口等。
功能性内窥镜鼻窦手术原则是解除鼻腔和鼻窦口的通气和引流障碍，清除以中鼻道为中心的附近区域（窦口鼻道复合体）病变，特别是前组筛窦的病变，无须行广泛的鼻窦黏膜切除。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变。如钩突切除术、前筛窦切除术、上颌窦自然口、蝶窦开口和额窦开口扩大术等。
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