时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网
慢性筛窦炎常见并发症在术后，筛窦手术极易发生手术并发症，因为筛窦是诸鼻窦中体积最小者。在上述各种筛窦切除术中，以鼻内筛窦切除术最易发生眶内和颅内并发症，鼻外筛窦切除术最少。 一、颅内并发症有生命危险 1、颅底骨质损伤脑脊液鼻漏、颅内积气(气脑)，这常因手术器械操作过于向
慢性筛窦炎常见并发症在术后，筛窦手术极易发生手术并发症，因为筛窦是诸鼻窦中体积最小者。在上述各种筛窦切除术中，以鼻内筛窦切除术最易发生眶内和颅内并发症，鼻外筛窦切除术最少。
一、颅内并发症有生命危险
1、颅底骨质损伤 脑脊液鼻漏、颅内积气(气脑)，这常因手术器械操作过于向上，超越中鼻甲附着处，外观高于内眦平面所致。
2、颅内出血 硬脑膜下血肿、额叶血肿和海绵窦一颈内动脉瘘是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织，或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致。若为颈内动脉破裂，患者可很快死于鼻出血。
3、颅内感染 常见者有脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿。
二、眶眼并发症有失明危险
主要表现为眼球突出、视力障碍、眼肌麻痹(斜视、复视)、流泪等。有下列原因：
1、纸样板损伤轻者只有眶部气肿、睑部皮下瘀血，重者筛前动脉破裂造成眶内血肿，很快即可失明。若损伤内直肌，可出现眼睛向外斜视及复视。
2、视神经损伤包括视神经管段及球后段损伤。手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪，可能伤及视神经、眶内血管及内直肌，可引起反射性网膜痉挛或栓塞，而导致失明。
3、泪道损伤包括泪囊及鼻泪管，主要体征为流泪。
4、眶内感染有眶骨膜炎、眶内蜂窝炎、眶内脓肿等，可在手术后数日发生，主要症状有发热及眼痛。
三、鼻内并发症
1、嗅觉减退或丧失，常因嗅区粘膜损失过多所致。
2、鼻道窦粘连中鼻道口复合体粘连，可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。
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