烧伤休克

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

一般根据临床表现足可做出烧伤休克的诊断如条件许可必要的化验检查如血浆渗透压、血细胞比容、红细胞计数、血红蛋白等有助于烧伤休克的早期诊断，亦可作为治疗参考。早期诊断的目的是为了早期治疗，常可预防其发生或减轻其严重程度。 1.化验检查必要的化验检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程进展的判断。

一般根据临床表现足可做出烧伤休克的诊断如条件许可必要的化验检查如血浆渗透压、血细胞比容、红细胞计数、血红蛋白等有助于烧伤休克的早期诊断，亦可作为治疗参考。早期诊断的目的是为了早期治疗，常可预防其发生或减轻其严重程度。1.化验检查必要的化验检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程进展的判断。烧伤的化验改变主要反映在下述三个方面：(1)垂体-肾上腺的反应表现为嗜酸性细胞、淋巴细胞及血小板减少，血中儿茶酚胺的含量增多。(2)低血容量、低血流及组织缺氧的反映一般表现为血液浓缩、红细胞计数增多、血红蛋白量及血细胞比容均增高，中心静脉压降低，代谢性酸中毒，动脉氧分压降低，二氧化碳分压正常或降低，动脉血pH正常或降低，静脉血二氧化碳结合力降低，血中缓冲碱及剩余碱减少等。代谢方面表现为血糖、血中非蛋白氮、血钾增高，血钠偏低等。(3)内脏器官功能障碍的反映因内脏器官功能障碍的表面而异。2.血压测定　中心静脉压的测量有助于判断肾脏情况。烧伤并血容量休克时除因肺微栓塞等造成肺动脉压力升高以致影响右心外，其CVP值常低于正常值，可为0甚至为负值；输液充分后可使中心静脉压恢复到正常。如果此时血管痉挛已解除，尿量则增加至35ml/h，这表示肾脏无重大损伤；如仍少尿或无尿，则可能有肾小管损伤，应考虑发生急性肾衰竭的可能性很大。