时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源:互联网
实验室检查对慢阻肺(COPD)诊断意义不大。但在并发感染时,实验室检查痰涂片可见大量中性粒细胞;痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷伯杆菌等。COPD主要通过病史、体征和辅助检查结果进行诊断。 1、肺功能检查肺功能检查是判断气流...
实验室检查对慢阻肺(COPD)诊断意义不大。但在并发感染时,实验室检查痰涂片可见大量中性粒细胞;痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷伯杆菌等。COPD主要通过病史、体征和辅助检查结果进行诊断。
1、肺功能检查
肺功能检查是判断气流受限的客观指标,其重复性好,对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%
2、胸部X线检查
X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。COPD早期X线胸片可无明显变化,以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变;主要X线征为肺过度充气:肺容积增大,胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状,肺野外周血管纹理纤细稀少等,有时可见肺大疱形成。并发肺动脉高压和肺原性心脏病时,除右心增大的X线征外,还可有肺动脉圆锥膨隆,肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。
3、胸部CT检查
CT检查一般不作为常规检查。但是在鉴别诊断时CT检查有益,高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性,对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定价值。
4、血气检查
当FEV1
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