老年性哮喘的病因

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)为老年性哮喘发作的常见诱因。而老年全身和局部免疫功能降低，易反复发生呼吸道感染。反复的呼吸道感染可损伤气道上皮，导致气道高反应性(BHR)。有报道84.4%晚发老年性哮喘由急性上呼吸道感染诱发。老年患心血管疾病者多，应用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、吲..

　　病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)为老年性哮喘发作的常见诱因。而老年全身和局部免疫功能降低，易反复发生呼吸道感染。反复的呼吸道感染可损伤气道上皮，导致气道高反应性(BHR)。有报道84.4%晚发老年性哮喘由急性上呼吸道感染诱发。老年患心血管疾病者多，应用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻肟心安、美托洛尔、醋丁酰胺等的机会增加。长期使用β受体阻滞剂可使气道β2受体功能减退，可阻断支气管平滑肌β2受体而诱发或加重哮喘，老年应用阿司匹林防治缺血性心脏病、脑血管血栓等机会较多，应用布洛芬、吲哚美辛等非皮质激素类抗炎药物的机会多，此类药物可抑制花生四烯酸的代谢过程使白叁烯合成增加而导致哮喘。因此有些老年患者的哮喘诱发和加重可能是应用阿司匹林或非皮质激素类解热镇痛剂的结果，也有些老年性哮喘或与鼻窦炎、多发性息肉病相关。老年性哮喘的自发缓解率较低，而儿童哮喘的消退率达50%。57%老年易发生胃-食管反流，而微量误吸可致迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛。

　　老年性哮喘的发生机制，尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明。