颅脑损伤应该做哪些检查

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、头面部及全身体表伤痕检查1、皮肤擦伤和挫伤应主要检查皮肤擦伤和挫伤的部位、面积及深浅。一般有局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血。皮下淤血并有压痛。双眼险青紫肿胀或伴有眼球结合膜下出血，常表示有前颅窝底骨折或脑脊液漏发生，乓后乳突青紫伴皮下淤血、外卑道流血可能有中颅窝底骨折...

　　一、头面部及全身体表伤痕检查

　　1、皮肤擦伤和挫伤应主要检查皮肤擦伤和挫伤的部位、面积及深浅。一般有局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血。皮下淤血并有压痛。双眼险青紫肿胀或伴有眼球结合膜下出血，常表示有前颅窝底骨折或脑脊液漏发生，乓后乳突青紫伴皮下淤血、外卑道流血可能有中颅窝底骨折伴脑脊液耳漏。

　　2、皮肤裂伤及缺损应注意检查伤口是否整齐规则，伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少，注意探察伤门内有无异物，如头发、沙砾、木屑、玻璃、金属碎片等。注意患者往往有多处裂口，要一一检查，切勿漏诊。对于头发较长者，可结合触诊，一般头皮裂口均能触及。

　　3、皮下血肿应注意其范围、大小及张力，是否有波动感，是否局限于某一块颅骨等。

　　二、生命体征的检查

　　生命体征的检查在急诊室的检查中是最重要的一环。主要包括体温、血压、脉搏和呼吸。如患者到达急诊室时，发现脉搏微弱而快，面色及门唇苍白，血压下降等休克表现，则多为失血过多所致，应立即输液并及时夯明出血原因。单纯性颅脑损伤患者，较少出现低血压现象，而患者多表现为血压升高、脉搏和呼吸减慢，表示患者合并有颅内高压。当患者出现重度昏迷、抽泣样呼吸、血压下降时，多表示患者巳处于濒死状态。

　　三、全身其他检查

　　主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯T骨等。患者呵有不同的临床表现。如患者伴省肢体变形、骨摩擦感、骨折周围血肿、脊柱骨折及胸腹部损伤的临床表现等。颅脑损伤，特别是车祸外伤时常常伴有多发复合伤。因此，临床医师不能仅仅强调本科范围检查，而忽视或漏诊其他相关复合伤倩况。