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阑尾腺癌的西医治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源:互联网

[摘要]

  阑尾腺癌与结肠癌治疗方式相类似,以手术等综合治疗为主,可辅以化疗。    一、手术治疗    1、单纯阑尾切除术: 若肿瘤分化良好,无淋巴转移或侵犯静脉,体积小,未侵及黏膜下层者,可行单纯阑尾切除术,但仍有争议。    2、右半结肠切除术:在病程早期,仅侵犯黏膜下层,也应行右半结肠切除术。经

  阑尾腺癌与结肠癌治疗方式相类似,以手术等综合治疗为主,可辅以化疗。

  一、手术治疗

  1、单纯阑尾切除术:若肿瘤分化良好,无淋巴转移或侵犯静脉,体积小,未侵及黏膜下层者,可行单纯阑尾切除术,但仍有争议。

  2、右半结肠切除术:在病程早期,仅侵犯黏膜下层,也应行右半结肠切除术。经右半结肠切除术者较单纯阑尾切除术者的5年生存率更高。一次性右半结肠切除较第二次切除的预后更好。对可疑病例需认真探查,术中冰冻切片检查以争取一次根治性手术。术中可行腹腔化疗(用氟尿嘧啶冲洗腹腔)。

  3、右半结肠切除术加双侧卵巢切除术:阑尾腺癌易种植转移至卵巢,对女性患者,术中应探查,必要时快速活检,以确定是否同时切除。

  二、术后辅以化学治疗

  目前III期结直肠癌和具有高危因素的部分II期患者的标准治疗方案是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案,应持续治疗6个月。

  三、IV结直肠癌的治疗

   以化学治疗为主的综合治疗方案,化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物,常用化疗方案 有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等靶向药物治疗。

  四、腹膜种植的治疗

  采用肿瘤切除术联合术中腹腔热灌注化疗,对于黏膜型腺癌伴腹腔转移者具有一定疗效。

关键词: 阑尾腺癌 腺癌
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