什么是播散性淋球菌感染？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　我们知道淋球菌致病性很强，会引起很多的并发症和结合症，不仅致病生殖系统，还会威胁到身体的其他部位。如果淋球菌通过血行播散到全身，那么就会出现较严重的全身感染。这就是散播性淋球菌感染。散播性淋球菌感染常有典型的体征和症候群，但可以有各种各样的临床表现。常见有关节炎-皮炎综合征。DGI的临床表..

　　我们知道淋球菌致病性很强，会引起很多的并发症和结合症，不仅致病生殖系统，还会威胁到身体的其他部位。如果淋球菌通过血行播散到全身，那么就会出现较严重的全身感染。这就是散播性淋球菌感染。

　　散播性淋球菌感染常有典型的体征和症候群，但可以有各种各样的临床表现。常见有关节炎-皮炎综合征。DGI的临床表现包括从单纯的皮肤损害到关节炎、腱鞘炎或脓毒性关节炎的病谱。少数DGI可以出现心内膜炎或脑膜炎症状。临床上，DGI常可分为二个阶段，最初为菌血症阶段，有发热、白细胞增高和皮肤损害。紧接着的第二阶段，有腱鞘炎或脓毒性关节炎。

　　(一)淋球菌性败血症：开始表现为发热，病人体温可高达40℃，通常在38～39℃之间，但寒战不常见。患者全身不适、食欲不振。约3％～20％皮肤上出现丘疹、瘀斑、脓疱、坏死性损害。损害开始为红斑，直径为1～3mm，可以是疼痛性的，但有时没有症状。有1～2天内，许多红斑发展成直径2～5mm的脓疱，有些损害为出血性，有些中心发生坏死，可发生直径1～2mm的血疱。皮损好发于四肢、手、足，尤其上肢肢端的关节处，3～4天后消退，留棕色色素沉着和浅瘢痕。约2/3的淋球菌性皮肤病变，取其脓液作涂片，可查到淋球菌。皮肤损害的组织病理表现为浅表溃疡并有脓液形成，真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，累及小血管，可有血栓形成和局限性的坏死。

　　(二)淋菌性关节炎及腱鞘炎：为多关节炎，多发生于腕、指、肘、膝、踝关节，一般不对称，偶可累及髋、肩和脊柱。具有典型关节炎的病人可有多个关节同时受累或相继发生，称迁延性多关节炎。部分病人可并发化脓性滑膜炎，化脓性关节炎周围炎。腱鞘炎表现急，常不对称，常并发关节周围炎，但很少有关节渗漏。腱鞘炎最常见的部位是臂和腿部远端伸肌和屈肌腱的鞘膜。腕关节比踝关节更晚受累。临床表现为腱鞘部位红、肿和触痛、关节活动受限。

　　(三)淋球菌性角化症：可能为淋球菌和其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发于手足、踝部和腰部。为扁平角化稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生，大片角化，如蛎壳状，侵入甲下常使甲板脱落，角化性痂皮也见于阴茎，无任何自觉症状。

　　(四)淋球菌性心内膜炎：为一种少见的合并症，淋球菌性心内膜和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。

　　(五)淋球菌性心肌心包炎：依靠心电图诊断，有心脏传导阻滞或其他异常，临床常没有症状。

　　(六)淋球菌性肝炎：约有1/8病人有类似于其他菌血症时发生的轻型肝炎，肝炎可因血清胆红素和转氨酶的轻度增高而检出。

　　(七)淋球菌性脑膜炎：不常见，可伴有关节炎和典型皮疹，故可以与脑膜炎球菌性脑膜炎区分。

　　可见淋球菌这种病菌的危害是极大的，不仅会对生殖系统造成破坏，还会对其他部位造成威胁，淋球菌的感染范围极大，皮肤、心脏、肝脏、脑膜、关节、血液都可致病，如果朋友们不幸患上这种病，一定要及时有效的治疗，请广大朋友们不可忽视。