类癌综合征应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　类癌综合征应该做哪些检查？简述如下：　　1、尿中5-HIAA测定。类癌综合征者此项检查值增高，因99％的5-HT在体内转变成5-HIAA，经尿排出，故测定24h尿内5-HIAA增高者有诊断价值，此病人多数血浓度>120μg/L，尿中5-HIAA超过30mg/...

　　类癌综合征应该做哪些检查？简述如下：

　　1、尿中5-HIAA测定。类癌综合征者此项检查值增高，因99％的5-HT在体内转变成5-HIAA，经尿排出，故测定24h尿内5-HIAA增高者有诊断价值，此病人多数血浓度>120μg/L，尿中5-HIAA超过30mg/24h尿、超过50mg/24h尿则有确诊价值。

　　2、尿内5-HT或5-HTP(5-羟色氨酸)测定。如发现尿中5-HIAA排泄低，应进一步采用纸上层析法测定有否5-HT或5-HTP增加。

　　3、类癌肿瘤组织中5-HT测定。肿瘤组织中5-HT明显升高，此法比尿中5-HIAA测定更为敏感。

　　4、五肽胃泌素激发试验。五肽胃泌素激发试验对类癌综合征的诊断有帮助，按0.6μg/kg静脉注射五肽胃泌素后1，3，5，10，15min取血测5-HT，全部病例血5-HT的升高均>40％或>50μg/L。

　　5、粗筛试验。在滤纸上滴一滴病人的尿，再喷洒偶氮P-二硝基苄胺，如呈现红色，则为阳性，表明尿中5-HIAA增多；如呈紫色，则为嗜铬细胞瘤，这一试验有助于对二者的鉴别。

　　6、测定全血。血浆或血小板中5-HT，有助于诊断，但方法繁琐，难以推广应用。

　　7、铬粒素。目前已知的神经内分泌细胞标志物有神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等，这些标志物大多被用于肿瘤的免疫组化鉴定，能用于循环标志物的主要是铬粒素。铬粒素为一种分泌性蛋白，广泛分布于正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经内分泌颗粒内。现已鉴定出3种铬粒素蛋白，即铬粒素A，B，C，其氨基酸结构不同，但是有许多共同的生化特点，用免疫组化或放免法表明类癌铬粒素水平升高者可达90％～100％。

　　8、诱发试验。在潮红非发作期，可用诱发刺激试验使之发作，常用方法有：

　　(1)令病人饮酒10ml，约1/3的病人3～5分钟后出现皮肤潮红。

　　(2)注射肾上腺素5～10μg或去甲肾上腺素15～20μg后1～2min，类癌综合征病人可出现面颈部皮肤潮红，同时可出现结合膜出血、流泪、呼吸增快，本法可出现血压降低及休克症状，故应慎重使用。