收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 胃炎

老年慢性胃炎的西医治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源:互联网

[摘要]

  老年慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:    一、治疗   1、饮食治疗应消除病因,对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡。有食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化食物,如:牛奶、新鲜水果、蔬菜,不吃腌制食物,减少食盐的摄入量...

  老年慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:

  一、治疗

  1、饮食治疗

  应消除病因,对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡。有食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化食物,如:牛奶、新鲜水果、蔬菜,不吃腌制食物,减少食盐的摄入量。增加食物中的营养,如胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素,以及锌、硒等微量元素或可帮助胃黏膜不典型增生肠上皮化生的逆转。

  2、消除病因

  因服用激素类药物,非甾体类抗炎药物引起的胃炎。首先停用药物刺激。对因口腔感染引起的胃炎,应消炎治疗。对伴有全身性疾病的患者应治疗原发病,如:心衰、糖尿病、尿毒症

  3、药物治疗

  (1)根除HP(幽门螺旋杆菌)感染:由于HP感染时慢性胃炎的致病因素,是肿瘤发生的危险因素,因此根治HP非常重要。

  由于大多数抗菌药物在胃内低HP环境中活性较低和不能穿透黏液层到达细菌,因此HP感染不易根除。根除HP的治疗方案大体上可分质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一是PPI加上克拉霉素阿莫西林或四环素、甲硝唑或替硝唑。3种抗菌药物的2种组成三联疗法。二是胶体铋剂加上上述抗菌药物的2种。

  有资料报道,HP菌株对甲硝唑耐药率已在迅速上升。呋喃唑酮抗HP作用增强。HP不易产生耐药性,可用呋喃唑酮替代甲硝唑,剂量为200mg/d分2次服。可用H2R代替PPI,以降低费用,但疗效亦有所降低。初次治疗失败者,可用PPI胶体铋剂合并两种抗菌药物的四联疗法。1周为1个疗程,治疗1个疗程后复查HP阴性的百分率为清除率,停药后4周再复查。仍无HP感染的为根除率。由于把HP列为致癌Ⅰ类病因,因此清除HP治疗非常重要。

  (2)增加胃动力药物:胃肠道动力是促使胃排空,促进消化、保持正常生理功能的重要因素。如动力减弱,可引起胆汁反流、恶心嗳气、腹胀、早饱等症状。可服用胃肠道动力药。

  4、择优治疗方案

  因慢性胃炎的发病与幽门螺旋杆菌的感染有重要关系。目前国际上公认把HP列为Ⅰ类致癌病因。因此根除HP治疗。在慢性胃炎的治疗方面,肿瘤的预防上都是非常重要的。目前国内外报道,HP对甲硝唑的抗药性在逐渐增长,已逐渐的淘汰。另一方面部分病人对甲硝唑有胃肠道反应,故不适合于首选治疗。推荐2种治疗方案:

  (1)枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+阿莫西林。2周为一个疗程。

  (2)PPI(质子泵抑制剂)+呋喃唑酮+克拉霉素+枸橼酸铋钾。1周为1个疗程。

  枸椽酸铋钾480mg/d,呋喃唑硐0.2/d,阿莫西林2.0/d,PPI40mg/d,克拉霉素0.5~1.0/d,其中第2种方法用于第1种方案治疗失败后根治HP治疗方案。

  二、预后

  老年慢性胃炎在长期病程中时好时坏,但多数无明显发展,仅少数病人症状持续难愈,组织学改变恶化。尽管慢性胃炎存在浅表炎症→萎缩→肠化→不典型增生→胃癌的演变过程,但这一过程极其缓慢,只要定期检查,在早期胃癌阶段被发现,手术或内镜下切除多可完全治愈。慢性萎缩性胃炎可以癌变是不争的事实,癌变率2%~10%不等,但这一过程可长达10年之久,且只有全胃萎缩性胃炎与胃癌关系密切,主要发展成肠型胃癌,而局部萎缩与胃癌关系尚未肯定。对于慢性萎缩性胃炎必须密切监测,内镜是最好的方法,注意对可疑病灶的多点活检。对于全胃萎缩病人6~12个月应随访1次,局部萎缩适当延长随访的间期,浅表炎症无需强调内镜检查。

分享到:

更多文章>> 与“老年慢性胃炎的西...”相似的文章

更多>>

胃炎疾病

检查 胃镜检查结合直视下活检,是确诊胃炎的主要方法。 慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体,还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查,... 详细

专家咨询

王强

主任医师 副教授

擅长:胸外科 [详情]

向TA提问

倪幼方

主任医师 副教授

擅长:各种心血管 [详情]

向TA提问

程云阁

主任医师 副教授

擅长:胸腔镜 [详情]

向TA提问

常见用药

补中益气丸

[功能主治]色欲伤,腹股沟直疝,腹股....详情

元胡止痛片

[功能主治]理气,活血,止痛。用于行...详情

小儿泻止散

[功能主治]小儿湿热内蕴,非感染性轻...详情

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

二级甲等/综合医院/医保定点

广州市黄埔区蟹山路3号

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

三级甲等/综合医院/医保定点

北京市海淀区昌运宫15号

哈尔滨第一医院

哈尔滨第一医院

三级甲等/综合医院/医保定点

哈尔滨市道里区地段街151号

猜你喜欢

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系