时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源:互联网
系统性红斑狼疮的一般治疗包括避免受凉、过劳及精神创伤,避免日晒,使用遮光剂,女性患者疾病活动期应避免妊娠等等。对重型系统性红斑狼疮,多需要给予药物治疗,可选用的药物包括以下几种:(1)糖皮质激素:一般用泼尼松0.5~lmg/kg,即20~40mg/d至60~80mg/d,晨起顿服。以...
(1)糖皮质激素:一般用泼尼松0.5~lmg/kg,即20~40mg/d至60~80mg/d,晨起顿服。以减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的抑制,若有好转,继续服至8周,然后逐渐减量,每1~2周减10%,当减至小剂量(每日0.5mg/kg)时,应更缓慢地减量,直至最小量维持治疗。
(2)免疫抑制剂:多与激素联合使用。常用的药物包括:1) 环磷酰胺(CTX):冲击疗法,每次剂量10~16mg/kg,加入0.9%氯化钠溶液200 ml内,静脉缓慢滴注,要求1小时内注射完毕。2)硫唑嘌呤:不及CTX效果好,剂量为每日口服2mg/kg.3)霉酚酸酯:0.75~1.Og,每日2次,用于顽固性狼疮肾炎。4) 环孢素:2.5~5mg/(kg . d),可与皮质类固醇合用。
(3)免疫调节剂:左旋咪唑、转移因子、胸腺肽均可使用。
除使用药物外,对高热、全血减少,严重肾炎、关节炎、血管炎或中枢神经血管受累的患者,还可进行血浆置换疗法,每周或每月1次,每次4L.静脉注射大剂量丙种球蛋白,适用于某些病情严重而体质衰弱者或(和)并发全身性严重感染者。一般每日0.4g/kg,静脉滴注,连用3~5天为一疗程。
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