老年支气管哮喘的预防方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　哮喘的预防分三级：一级预防，旨在通过祛除危险因素而预防哮喘；二级预防，是在无症状时进行早期诊断和治疗，防止哮喘病情发展；三级预防，为积极的控制哮喘症状，防止病情恶化，减少并发症。老年支气管哮喘的预防同样遵循以上原则，避免的方法及干预措施具体如下：　　 1、哮喘是一种多基因遗传病其遗传...

　　哮喘的预防分三级：一级预防，旨在通过祛除危险因素而预防哮喘；二级预防，是在无症状时进行早期诊断和治疗，防止哮喘病情发展；三级预防，为积极的控制哮喘症状，防止病情恶化，减少并发症。老年支气管哮喘的预防同样遵循以上原则，避免的方法及干预措施具体如下：

　　1、哮喘是一种多基因遗传病

　　其遗传度70％～80％，因此遗传是重要的危险因素，择偶时应作遗传咨询。如父母双方均为易患性者，其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者，因此，应避免选择易患性者为配偶。血型与哮喘发病也有一定相关性。A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎，而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多。

　　2、控制环境促发因素

　　主要是确定、控制并避免接触各种变应原，职业致敏物和其他非特异性刺激因素。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。另外，一些特异性和非特异性吸入物也可诱发哮喘。前者如尘蛹、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯、氨等。当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬季节改变时较多发病。

　　3、精神因素

　　病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致。因此应对老年进行心理治疗，加强自我管理、自我放松、自我调整。

　　4、避免呼吸道感染

　　哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原，则可诱发哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩。

　　5、哮喘与药物

　　有些药物可引起哮喘发作，如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3％～20％哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免哮喘发作应权衡利弊，选择性用药。

　　6、吸烟

　　老年哮喘患者中有吸烟史者占60％左右，多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年应避免吸烟，尽早戒烟。

　　7、社区干预

　　鼓励患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能检测客观评价哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期随访保健。