腹膜后血肿的中医辨证治疗

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　治疗腹膜后血肿以固脱为主，并配合现代医学积极抢救。轻证或手术后用药以理气活血，清热解毒，疏肝健脾为主要治法。具体内容如下：　　1、内治法　　 ①血虚气脱　　治法：益气固脱，回阳救逆。方药：独参汤(人参9g)或参附汤加味(人参6g，炮附子3g)。若自汗肤冷...

　　治疗腹膜后血肿以固脱为主，并配合现代医学积极抢救。轻证或手术后用药以理气活血，清热解毒，疏肝健脾为主要治法。具体内容如下：

　　1、内治法

　　①血虚气脱

　　治法：益气固脱，回阳救逆。

　　方药：独参汤(人参9g)或参附汤加味(人参6g，炮附子3g)。若自汗肤冷，呼吸微弱者，可加肉桂、干姜、黄芪等温阳益气;若出血不止者，可加仙鹤草、侧柏叶、藕节以止血;若心悸失眠者，可加远志、玉竹、北沙参养胃生津。

　　②瘀血内阻

　　治法：活血化瘀。

　　方药：膈下逐瘀汤加减(当归9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁6g，红花6g，枳壳9g，丹皮9g，香附9g，延胡索9g，乌药9g，五灵脂9g，甘草6g)。损伤后腹痛较剧者，可加落得打、王不留行以行血破瘀;腹胀明显者，可加大腹皮、槟榔以理气导滞;术后痛甚者可加泽兰、苏木以散瘀破血;若有呕血者，是败血流入胃脘，用加味芎劳汤加减(川芎、当归、白术、百合、荆芥)。

　　③热毒蕴结

　　治法：清营凉血，解毒通里。

　　方药：犀角地黄汤加减(犀角3g，赤芍9g，生地黄9g，丹皮9g)。神昏谵语可加牛黄、黄连、栀子以清心开窍;腹胀腹痛较剧可加桃仁、红花、枳壳、香附以理气活血止痛。

　　2、外治法

　　外敷法热毒腹痛，仙人掌去皮刺1 块，大蒜1 瓣，共捣烂，敷局部。每日1 次。

　　3、中成药

　　①云南白药：每次3g，每日2～3次，口服。治疗肠管损伤出血者。

　　②紫雪丹：每次0.5g～1g，每日2～3次，口服。用于热毒内蕴，高热狂躁者。

　　③逍遥丸：每次6g，每日3次，口服。用于肝郁脾虚腹痛。

　　4、针灸

　　(1)针法

　　①昏愦：可取人中，十宣，合谷等穴。