绝经期尿路感染有哪些表现及如何诊断？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年尿路感染，以上尿路感染多见，以尿路刺激征而就诊者仅占35％，其余症状多不典型。　　1、上尿路感染根据炎症的轻重程度不同，临床表现有较大差异。除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外，往往伴有全身表现，起病急骤、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、肾区叩痛，轻者亦可无明显症状。.

　　老年尿路感染，以上尿路感染多见，以尿路刺激征而就诊者仅占35％，其余症状多不典型。

　　1、上尿路感染根据炎症的轻重程度不同，临床表现有较大差异。除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外，往往伴有全身表现，起病急骤、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、肾区叩痛，轻者亦可无明显症状。

　　2、下尿路感染可以没有症状，也可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时出现混浊脓尿，称为尿路刺激征，有时伴有排尿不畅及残余尿感，下腹部胀满疼痛，排尿困难，有时出现冲动型尿失禁。感染严重者出现极度膀胱痉挛、尿频而排尿不畅。

　　3、尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，主要依靠实验室检查。其诊断标准：

　　4、正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养，菌落数≥105/ml。

　　5、参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP，或有尿路感染症状者。

　　6、具备1，2可以确诊。如无2则应再作尿细菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次细菌相同者，可以确诊。

　　7、作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。

　　8、未有条件作尿菌培养计数，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1个/油镜视野，结合临床症状，亦可确诊。

　　9、尿细菌数在104～105个/ml者，应复查，如仍在104～105个/ml，需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养来确诊。

关键词: 绝经期尿路感染绝经

分享到：

我要提问 更多问答>>

王强

主任医师副教授

擅长:胸外科 [详情]

倪幼方

主任医师副教授

擅长:各种心血管 [详情]

程云阁

主任医师副教授

擅长:胸腔镜 [详情]