昏迷的中医辩证治疗

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　（一）闭证　　治则：开窍通闭。　　处方：水沟、十二井、合谷、太冲；热闭加大椎，痰闭加丰隆医`学教育网搜集整理。方义：水沟位于督脉，为手足阳明与督脉之会，有开窍泄热、醒脑宁神之功；十二井乃阴阳经交接之处，刺此冀经气接续，阴阳协调；合谷、太冲合称四关，分属大肠与肝两经...

　　（一）闭证

　　治则：开窍通闭。

　　处方：水沟、十二井、合谷、太冲；热闭加大椎，痰闭加丰隆医`学教育网搜集整理。

　　方义：水沟位于督脉，为手足阳明与督脉之会，有开窍泄热、醒脑宁神之功；十二井乃阴阳经交接之处，刺此冀经气接续，阴阳协调；合谷、太冲合称四关，分属大肠与肝两经，善解郁利窍，疏调一身气机。四穴合用，可达通调阴阳气机，开窍醒脑宁神之目的。如属热闭，取督脉之大椎以清泻邪热；如属痰闭，加胃络丰降以祛化痰浊。

　　治法：以泻法为主。先取水沟，针芒向上，反复运计，强度宜适当加大。继用三棱针刺十二井，挤去恶血数滴。余穴均宜留针，留针期间，须间断作反复持续运针，施泻法（手法如不特别注明，均可参照“总论”中“现代刺灸法”节，下同）。留针时间，一般应留至神志恢复。如疗效不显，即须改用其他中西医疗法。

　　古方辑录

　　《神应经·诸风门》：“不识人：水沟、临泣、合谷。”

　　《针灸聚英·卷二》：“郁冒：郁为气不舒，冒为神昏不清，即昏迷是也。……刺太阳、少阳。”

　　（二）脱证

　　治则：救阴敛阳固脱。

　　处方：百会、关元、复溜、太渊；亡阴加太溪，亡阳加足三里。

　　方义：百会位于巅顶，手足三阳与督脉交会于斯，灸之升阳固脱；关元乃足三阴与任脉之会，灸之滋阴扶本；复溜，足少阴之经，能调肾气而止汗敛阴；太渊，手太阴之原，可理肺气而摄纳浮阳。脱症多阴阳皆虚，故需滋阴升阳，敛阴摄阳同时并进。若为亡阴，加肾之原太溪滋养真阴；若为亡阳，取胃之合足三里资助元阳。

　　治法：以艾卷取雀啄灸法重灸百会、关元穴，局部皮肤须现潮红，甚或起小泡。余穴宜用针刺，用补法，手法亦宜重。留针和薰灸的时间均须据症情而定，以脉回神清为度。如效不显，亦宜立即辅用他法或改用他法。

　　古方辑录

　　《神应经·伤寒门》：“不省人事：中渚、三里、大敦。”

　　（三）内闭外脱证