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剖腹产的指证有哪些?

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  剖腹产是由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。常见的剖腹产指证有:    一、难产1、头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中,“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类...

  剖腹产是由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。常见的剖腹产指证有:

  一、难产

  1、头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中,“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”,不能经阴道分娩,在足月妊娠时需行剖宫产术,指证明确,容易做出决定。

  2、骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄;软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖宫产术为好。

  3、胎儿或胎位异常:比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。

  4、脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。

  5、胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。

  6、剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂

  二、妊娠并发症

  比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

  三、妊娠合并症

  比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤;某些内外科疾病,如心脏病、糖尿病、肾病等等;某些传染病,如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

  四、珍贵儿

  此为相对剖宫产指征。产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。

关键词: 剖腹产
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