小儿室间隔缺损的发病原因及症状分别有哪些？

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　室间隔缺损也是属于先天性心脏病的一种，在新生儿时期都能检查出来。但很多父母也无心脏病，为什么这么多孩子会患上疾病呢?主要是什么原因引起的呢?相信这是很多家长都想知道的问题，因此我们邀请了专家为您做详细的讲解。室间隔缺损是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼...

　　室间隔缺损也是属于先天性心脏病的一种，在新生儿时期都能检查出来。但很多父母也无心脏病，为什么这么多孩子会患上疾病呢?主要是什么原因引起的呢?相信这是很多家长都想知道的问题，因此我们邀请了专家为您做详细的讲解。

　　室间隔缺损是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。

　　心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段，先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的2类，其中以后者多见，内在因素主要与遗传有关，特别是染色体易位和畸变，例如21-三体综合征，13-三体综合征，14-三体综合征，15-三体综合征和18-三体综合征等，常合并先天性心血管畸形。此外，先天性心脏病患者子女的心血管畸形的发生率比预计发病率明显的多，外部因素中较重要的有宫内感染，尤其是病毒感染，如风疹，腮腺炎，流行性感冒及柯萨奇病毒等。其他如妊娠期接触大剂量射线，使用某些药物，患代谢性疾病或慢性病，缺氧，母亲高龄(接近更年期)等，均有造成先天性心脏病的危险。

　　那么小儿室间隔缺损有哪些临床表现呢?下面为您详细介绍：

　　1.小型缺损

　　患儿无症状，通常是在体格检查时意外发现心脏杂音，小儿生长发育正常，面色红润，反应灵活，胸壁无畸形，左心室大小正常，外周血管搏动无异常，主要体征为：胸骨左下缘有一响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，杂音多为全收缩期;如系动脉下缺损，杂音和震颤则局限于胸骨左上缘，对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止，心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。

　　2.中型至大型缺损

　　患儿常在生后1～2个月肺循环阻力下降时出现临床表现，由于肺循环流量大产生肺水肿，肺静脉压力增高，肺顺应性下降，出现吮乳困难，喂养时易疲劳，大量出汗，体重减轻，后渐出现身高发育延迟，呼吸急促，易反复呼吸道感染，进一步加剧心力衰竭形成，体格检查：小儿面色红润，反应稍差，脉率增快强弱正常，但当有严重心力衰竭或有很大的左向右分流时，脉搏减弱，患儿呼吸困难，出现呼吸急促，肋间隙内陷，因左心室超容，心前区搏动明显，年长儿可看到明显心前区隆起和哈里森(Harrison)沟，触诊，心尖搏动外移，有左心室抬举感，胸骨左下缘常可触及收缩期震颤，听诊第2心音响亮，如有肺动脉高压时，胸骨左下缘可闻及典型的全收缩期杂音，如系动脉下缺损型，杂音通常以胸骨左缘第二肋间隙最为明显，当有大的左向右分流时，在心尖部可闻及第3心音及舒张中期隆隆样杂音，与之相比，当小儿长至6个月～2岁，心力衰竭比例反而可以下降。

　　以上就是小儿室间隔缺损的知识介绍，相信很多朋友都有所了解，严重的会对孩子造成极大的影响，医生会建议您做相应的措施，如果缺损很小，对身体不会造成影响，而且有80％的孩子到了2岁后会自己长满，如果没有长满的，2岁后可通过手术治疗。