透析性骨关节病的病因临床表现

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

核心提示: 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症，病变主要侵犯关节及关节周围组织导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。透析性骨关节病是一种由于透析而引发的一种并发症，是...

核心提示: 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症，病变主要侵犯关节及关节周围组织导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。

　　透析性骨关节病是一种由于透析而引发的一种并发症，是透析的一种很重要的并发症，也就是说这种病是透析所导致的，透析的时间越长发病率也越高，透析时间五年以下的发病率较低，十年以后发病率会很高。下面小编就带大家一起来了解一下这种病。

　　1病因

　　β2-微球蛋白潴留

　　β2-微球蛋白的分子量为11800，能被肾小球滤过，在肾小管内被代谢掉。长期血透病人因肾小球和肾小管功能丧失，而一般血透只能清除分子量在500以下的物质，所以病人血清β2-微球蛋白的含量上升，约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。

　　2临床表现

　　透析相关性淀粉样变

　　透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症，病变主要侵犯关节及关节周围组织导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。

　　3检查

　　(一)实验室检查

　　血常规检查补体C5a、C3a和C5b，β2-微球蛋白检查很有必要。

　　(二)其它辅助检查

　　1.组织学检查

　　(诊断的金指标)关节组织的淀粉样物的沉积呈高锰酸钾-刚果红染色阳性，抗β2-微球蛋白染色阳性。电镜下可见排列弯曲不规则，直径为8～l0nm淀粉样纤维。骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。

　　2.肌电图检查

　　常提示神经源性损害，符合周围神经病变正中神经传导速度减慢。

　　4诊断

　　根据临床表现特点，结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质就可以诊断。

　　5治疗

　　.药物治疗

　　非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇但因易引起感染，故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松(强的松)可明显缓解疼痛。为预防骨质疏松症，需同时合用钙剂及活性维生素D制剂。有陈旧性结核、乙肝、丙肝指标阳性者，为避免感染再发或恶化一般不选用泼尼松。

　　以上就是小编要向大家介绍的透析性骨关节病，我主要从病因，临床表现，检查等五个方面向大家做了简单的介绍，大家如果想详细了解，要去查阅相关的资料，仔细研究。大家在透析的时候要做好保健工作，这样才能使患病的几率减到最小。