药疹发病机制有哪些呢

时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源：互联网

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[摘要]

很多的患者在生活中因为不知道自己对哪种药物过敏，而导致了自己患上了药疹的疾病，这种疾病才出现的时候，很多的患者在身上都会出现很多的小红点，有瘙痒的感觉，这个时候，我们要及时的到医院做检查了，下面...

很多的患者在生活中因为不知道自己对哪种药物过敏，而导致了自己患上了药疹的疾病，这种疾病才出现的时候，很多的患者在身上都会出现很多的小红点，有瘙痒的感觉，这个时候，我们要及时的到医院做检查了，下面，我们一起来看看药疹的发病机制有哪些吧!

1、免疫性反应机制

某些药物如血清、疫苗及其它一些生物制品等，其本身即可作为完全抗原。但更多的药物本身无抗原性（免疫原性），这些小分子物质在体内与大分子物质如蛋白质等以共价键结合后，成为完全抗原，从而引起变态反应。

变态反应性药疹有以下特点：

①正常用药情况下，药疹只限于某些有过敏性体质的患者用某一些药物后；

②皮疹轻重与药物的药理作用及用量无相关性；

③有一定潜伏期，第1次用药后需经过4~25天，已致敏者，再次用药后，多在24小时内发生；

④可有交叉过敏及多元过敏现象；

⑤抗过敏药物特别是皮质类固醇激素治疗有效。

2、非免疫性反应机制

某些药物本身固有的药理学作用、毒性作用、生态失衡及酶系统的干扰等，都可能引起皮肤病变，有以下几种机制：

（1）免疫效应途径的非免疫性活化某些药物如吗啡、可待因可直接使肥大细胞释放组胺，引起荨麻疹、血管性水肿等，有些药物（如阿斯匹林及其它非甾体类抗炎药）改变花生四烯酸的代谢途径，即抑制环氧化酶，使花生四烯酸产生前列腺素减少；

（2）药物蓄积或过量，如长期服用阿的平引起全身皮肤黄染，服用白血宁（氨喋呤）常引起皮肤出血；

（3）药物的副作用及生态失衡，如细胞毒药物引起脱发，应用广谱抗生素可发生皮肤黏膜念珠菌病；

（4）药物间的相互作用，可促进或抑制其它药物的排泄或降解；

（5）药物可以引起已存在的皮肤病激发如Β-阻滞剂可引发银屑病样皮炎。

3、影响因素

（1）制剂如油剂青霉素较水剂青霉素容易致敏；非结晶型胰岛素较结晶型胰岛素容易致敏，据分析这种情况可能与其赋形剂有关。事实上，几乎所有的制剂多含有多种不同的赋形剂或添加剂，其中诸如某些色素、香料、高分子油脂、溶媒等都有可能成为致敏因素如1937年美国市场上出售一种磺胺制剂，用二乙烯乙二醇（DIETHYENEGLYCOL）作溶媒，结果不少服用者因此而致死；在加拿大有100多种药物含有可诱发哮喘的酒石黄（TARTRAGINE）作为着色剂。

药物制剂中因制作工艺问题可能混入某些杂质，亦可能成为引发ADR潜在因素，如青霉素反应之多，有认为与其含有蛋白性杂质有关。

（2）给药途径一般而论，药物外用比内服比较容易引起反应，如磺胺类、抗组胺类药物即有此情况；注射比口服较易引起反应，如抗生素类。皮肤试验（划痕、皮内）、眼结膜滴药可引起过敏性休克等严重反应。药物的局部外用引起的局部皮肤反应统称为接触性皮炎，但也偶有因药物吸收而以前全身性甚至是严重的药疹。

（3）用量与疗程用药剂量过大可能引起ADR甚至致死。20世纪五六十年代曾采用“短程锑剂疗法”治疗日本血吸虫病，将1个月的剂量集中在3-7天内用完，在治疗中产生大量的药疹，发生率高达30—40％，显然与用量过大有关。一些药物即使有毒性，但若患者因治疗需要而必须长期用药，如一些癌症患者接受化疗药物，因长期应用而引起各种不良反应者相当多见。

此外，对于有过敏体质的人，同一种药物的频繁反复使用，或几种药物的联合应用，引发药物反应的可能性势必增加，出现交叉过敏或多元性敏感。

以上文章给我们详细的介绍了药疹的发病机制，我们都非常的清楚了，我们在患上这种疾病的时候，要找到发病的原因，才能有效的治疗这种疾病，希望患者在治疗这种疾病的时候能够好好的配合医生做治疗，祝大家身体健康，早日康复!

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