上消化道出血需要做哪些化验检查

时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　一、化验检查：　　急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验（有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。　　二、特殊检查方法：　　内镜检查在急性上消化道出血时，纤维

　　一、化验检查：

　　急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验（有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。

　　二、特殊检查方法：

　　内镜检查在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率一般达80％～90％以上，对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症，糜烂性胃炎，浅溃疡，内镜可迅速作出诊断，X线检查所发现的病灶（尤其存在两个病灶时），难以辨别该病灶是否为出血原因，而胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：

　　1.胃镜检查的最好时机是在出血后24～48h内进行，如若延误时间，一些浅表性粘腹损害部分或全部修复，从而使诊断的阳性率大大下降，国内报道一组904例上消化道出血，24h内做胃镜找到出血灶者占77％，48h则降至57.6％，72h降至38.2％，因此，必须不失时机地抓紧检查。

　　2.处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。

　　3.事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。