携带乙肝病毒的孕妇须知

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　在我国乙肝病毒携带者众多，除开血液和体液传播外，母婴传播也是乙肝病毒传播的主要途径。于是乎，对于携带乙肝病毒的孕妇而言，如何让自己的宝宝健康地来到这个世界绝对是一个头等大事。乙肝孕妇是否终止妊娠得由病情轻重决定，一般来说，乙肝携带者妊娠完全可自然分娩，轻度慢性乙肝孕妇也不必终止妊娠...

　　在我国乙肝病毒携带者众多，除开血液和体液传播外，母婴传播也是乙肝病毒传播的主要途径。于是乎，对于携带乙肝病毒的孕妇而言，如何让自己的宝宝健康地来到这个世界绝对是一个头等大事。

　　乙肝孕妇是否终止妊娠得由病情轻重决定，一般来说，乙肝携带者妊娠完全可自然分娩，轻度慢性乙肝孕妇也不必终止妊娠，但是中、重度慢性乙肝、肝硬化病人则不得怀孕。

　　正常妊娠时肝脏有“轻度改变”

　　正常妊娠时，肝功能基本上是正常的。妊娠时全身血溶量增加30％～40％，但肝血液量却有所下降。妊娠后体内的雌激素大量增加故可引起肝掌和蜘蛛痣，分娩后消失。说肝脏有轻度改变，是指血清碱性磷酸酶升高可超过正常2～4倍，胆固醇升高2倍以上，由蛋台看轻度下降，球蛋白轻度并高。胆红素正常或轻度升高。溴磺酞钠(BSP)清除率下降等等，这些改变越到妊娠后期越明显，因此有人称为“妊娠肝”。但是反映肝功能最敏感的转氨酶(ALT及AST)却不会升高，或仅升高10～20单位，没有任何临床意义。上述“轻度改变”均是生理性的，不是病理改变。

　　但可肯定，妊娠肝存在弱点，国内外的研究表明，妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒，也证实妊娠肝脏确确实实存在弱点。某地肝炎流行，男性和未妊娠妇女感染率在3％以下，而妊娠感染率达17％。故此，妊娠期一定要注意保护好自己肝脏。

　　轻度慢性乙肝孕妇也不必终止妊娠

　　轻度慢性乙肝妊娠应在医师治疗和严密观察下继续妊娠，妊娠对乙肝的影响并不大，一般不会加重肝炎病情，预后良好，不会危及病人生命，只是一些人可能发生乳汁分泌不足，偶可发生产后恶露增加。

　　病人在医师治疗下，病情完全可缓解，达到顺利生产的目的，如果终止妊娠，特别是到了中、晚期，手术会对孕妇产生较大打击，反而增加肝脏负担，或使病情加重。

　　但是多次妊娠，或产后哺乳，如不慎妊娠，就一定要加强营养，充分休息，不滥用药物，并住院治疗。

　　姚女士为轻度慢性乙肝，她的怀孕已有6个月，应当边治疗边等待自然分娩。国外报告，肝炎妊娠的早产率较高，婴儿窒息有所增加，但国内没有观察到这种情况。乙肝病毒不是致胎儿畸形病毒。

　　乙肝妊娠后的注意事项

　　首先，要及时就医，到专科医院请医师对自己的病情进行分析、诊断，然后才能决定是否终止妊娠，“乙肝妊娠就要人流”的说法是不对的，而应分别对待。

　　其次，乙肝妊娠的鉴别诊断非常重要，特别是发生黄疸的病人更应注意，有否妊娠高血压综合征，有否重型肝炎倾向，有否合并急性妊娠脂肪肝等，都要请医师帮助监护，不得掉以轻心。

　　再次，乙肝妊娠必需加强营养，曾经认为，营养跟不上去容易导致重型肝炎，这类肝炎的病死率很高。同时注意休息。

　　最后，孕妇要保持乐观精神，不要惧怕和紧张，越是临近产期越要镇定，相信科学，相信医师，大多数是可以正常分娩的。临床实践表明，心理负担越重，问题可能越多。

　　根据以上所说的，携带乙肝病毒的孕妇要更加了解乙肝病毒的相关知识，而且要更加注意治疗和生活的一些小细节，要详细咨询医生，为宝宝的健康到来做好一切准备。最后，祝您身体健康，生活愉快!