小儿偏头痛的临床特点有哪些

       生活中小儿偏头痛的患者是非常多的，我们在发现了它的症状的时候，我们要给孩子进行治疗，生活中很多的患者都不知道小儿偏头痛的症状有哪些，生活中我们要有积极治疗的态度才可以，下面，我们看看小儿偏头痛的临床特点有哪些吧!

       小儿偏头痛的临床特点是：

       ① 发作持续时间短，但发作次数较频；

       ② 双侧头痛多见，偏侧头痛相对少见；

       ③ 视觉症状较少见；

       ④ 头痛为搏动性较少见；

       ⑤ 胃肠道症状突出，常伴有恶心、呕吐、腹痛；

       ⑥ 有家族遗传史者多见；

       ⑦ 伴夜尿、夜惊、夜游症；

       ⑧ 晕车晕船者多见；

       儿童诊断标准

       HIS制定的偏头痛诊断标准过于繁琐及严格，不便于临床工作时应用。并且此诊断标准是面对整个人群的，由于小儿偏头痛的症状主诉、发作方式与成人不尽相同（比如小儿的发作时间较短，单侧性和畏声在小儿较少见），故有不少针对儿童的修改性意见。比较认同的有以下几点：

       （1）发作头痛时伴有腹痛、恶心或呕吐；

       （2）偏侧头痛；

       （3）头痛性质呈跳动或搏动性、刺痛性；

       （4）经短暂时间后能完全缓解；

       （5）有视觉、感觉或运动性先兆；

       （6）在一级亲属中有一个或更多成员有头痛史。头痛特征如具有以上几项中之3项以上，则较支持偏头痛的诊断；

       另外，小儿偏头痛的临床表现与成人基本相似。

       1.有先兆的偏头痛（典型偏头痛）

       旧称经典型偏头痛，多数患儿先兆先于头痛发生，少数与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。

       主要表现：以视觉症状最常见，如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出现视幻觉和视物变形或变色，持续数分钟至数小时。

       发作部位：头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性（跳痛）或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部，亦有左右交替发作者。头痛时有伴随症状，如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。

       发作时间：头痛持续时间长短不一，短则数小时或更短，长达1～2天，一般持续2～3H。发作后入睡，醒后头痛消失。头痛可每天发作一次，或数周、数月至数年才发作一次。

       诊断标准

       至少有2次发作符合下列4项条件中的3项：

       （1）有一次或多次完全可逆的先兆症状，表明有限局性大脑皮质和（或）脑干功能障碍；

       （2）至少1种先兆症状的发展时程在4MIN以上或多种先兆症状依次出现；

       （3）先兆症状持续时间均小于60MIN；

       （4）先兆症状与头痛之间的自由间期小于60MIN（有时头痛也可在先兆前或与先兆同时开始）；

       此外，病史、体格检查及各项检查应未发现全身或中枢神经系统器质性疾病，如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。

       2.没有先兆的偏头痛（普遍型偏头痛）

       旧称普通型偏头痛，最常见，是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。

       主要表现：头痛前没有明确的先兆，但常有一些非特异的症状，如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。70％有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。

       发作部位：常为双侧额或颞部疼痛，大约一半患儿头痛性质为搏动性，头痛程度比经典型偏头痛轻。

       发作时间；持续时间0.5～2H。

       诊断标准

       至少有5次发作符合下列条件：

       （1）头痛发作持续4～72H；