时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网
膝关节半月板变性是最常见的膝部运动伤。半月板变性后，根据损伤部位、范围程度，可以采用保守或者手术治疗。 1、半月板血液供应区的损伤特别是纵形裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手术预后良好，这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中，不少做过此种手术的病人...
膝关节半月板变性是最常见的膝部运动伤。半月板变性后，根据损伤部位、范围程度，可以采用保守或者手术治疗。
1、半月板血液供应区的损伤
特别是纵形裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手术预后良好，这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中，不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象，这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
2、半月板无血液供应区损伤修复
半月板无血液供应区的损伤相对较难，成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤，如桶柄样撕裂等，往往行部分切除术，疗效尚可，但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤，但临床研究进行得较少，这方面有待开拓。
3、半月板严重损伤
半月板严重损伤时，只得行全切除手术，此时可行冰冻半月板和半月板假体移植，但半月板假体移植术存在不少难题，如假体的生物力学功能不能达到要求，假体难于固定，移植后关节退变仍然明显等。
4、半月板变性，微创治疗最佳
人体关节好比机器的轴承，如果轴承里面的某个滚珠出了问题，必须及早处理，以免损毁整个轴承。半月板变性了也要尽早处理，如果不及时处理，半月板的裂缝会像玻璃的裂纹一样，在震动时裂得越来越厉害，同时损伤的半月板会造成关节面软骨损伤，而关节面软骨的损伤是永久性的、不能逆转的。
目前，半月板变性最佳的处理方式是微创治疗，可在关节镜下进行手术。在膝关节前方的两侧切两个0.5厘米的小口，以特制的细长摄像机镜头通过小口进人关节腔，检查受损的半月板变性情况，用特制的微创器械通过另一个小口处理受损的半月板。
因为半月板内缘2/3部分无血液供应，损伤破裂后不易愈合，所以内缘部分的损伤多采用部分切除术，而外周部分有血运，可采用半月板缝合术治疗。术后一股当天即可下地行走。
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