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阑尾切除术有哪些注意事项  

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

  阑尾切除术,也就是我们平时所说的阑尾炎手术,是我们治疗阑尾炎的一个最主要的手段,很多时候,治疗是一个很复杂的过程,不仅要考虑到治疗方法的问题,还要考虑到治疗过程中我们应该注意的一些东西。那么,阑尾切除术有哪些注意事项呢?    第一:阑尾切除术术前准备注意事项1、同术前一般准备...

  阑尾切除术,也就是我们平时所说的阑尾炎手术,是我们治疗阑尾炎的一个最主要的手段,很多时候,治疗是一个很复杂的过程,不仅要考虑到治疗方法的问题,还要考虑到治疗过程中我们应该注意的一些东西。那么,阑尾切除术有哪些注意事项呢?

  第一:阑尾切除术术前准备注意事项

  1、同术前一般准备常规,忌行灌肠。

  2、阑尾穿孔、有腹膜炎者,按急性腹膜炎处理。

  第二:阑尾切除术的麻醉要求

  一般采用硬膜外或蛛网膜下腔麻醉,也可在局部麻醉下施行。小儿宜采用全身麻醉或基础麻醉加局麻。

  第三:阑尾切除术术中注意点

  1、寻找阑尾时宜先找到盲肠,再沿结肠带向下,即可找到阑尾。

  2、处理阑尾前,应先注意保护切口。腹壁各层止血应彻底。

  3、结扎阑尾系膜时,包括组织不可太多,以防结扎线滑脱继发出血,通常都用贯穿缝扎。用粗丝线结扎阑尾残端,细丝线作荷包缝合。关腹前应仔细检查阑尾系膜是否有出血,腹腔内有无异物存留。腹膜缝合后用生理盐水冲洗腹壁切口。

  4、如手术发现阑尾外观正常或与临床表现不符合,应检查回肠末端、盲肠及结肠等有无憩室、局限性肠炎、肿瘤以及小肠系膜淋巴结有无炎症,右侧输卵管、卵巢有无病变等。如仍末发现异常,尚应考虑溃疡病穿孔、急性胆囊炎等的可能,作进一步探查,以免遗漏诊断。

  5、腹腔内有脓液时,应将其洗净、吸净,必要时放置烟卷引流。缝合腹膜后,再冲洗腹壁切口。切口内放乳胶片引流或延期缝合。若阑尾未能切除,应在腹腔内放置烟卷或双套管引流。

  第四、阑尾切除术术后处理注意事项

  1、一般手术后第1~2d进非奶流食,第2~3d进半流食,第4d开始进普食。

  2、腹胀者予肛管排气或针刺足三里、天枢等穴。术后第3d,如有必要,可用开塞露1~2支塞肛。

  3、腹壁切口引流物一般于术后24~48h拔除。

  4、阑尾脓肿切开引流术后的处理:①斜坡卧位;②对严重阑尾炎病例,如阑尾穿孔并发腹膜炎者,应用抗生素至体温及白细胞计数下降达正常范围;③烟卷引流于3d后逐渐拔除,必要时更换引流物;④经常注意有无膈下或盆腔脓肿,以及门静脉系统感染征象,必要时可行X线透视及直肠指检;⑤待伤口愈合3个月后,再考虑行阑尾切除术。

  第五,阑尾切除术后患者的护理要点

  1、同外科一般护理常规。除有医嘱外,一律禁食。

  2、非手术疗法过程中,若症状加重,应及时通知经治医师。

  3、手术后鼓励患者早期离床活动。

  4、阑尾穿孔并发腹膜炎者,注意大便情况,有无盆腔脓肿。

  以上就是阑尾炎手术过程中,我们应该注意的一些东西。很多时候,我们的治疗都是由于一些细节方面的问题,才导致治疗效果不是那么的好,应此在平时的生活中,大家应该多了解一些关于阑尾炎手术的知识。

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