肾实质性高血压患者会有什么表现呢

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

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[摘要]

核心提示: 与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压，发生率约为后者2倍。其中，IGA肾病、特别是增生硬化或硬化性IGA肾病继发恶性高血压尤常见。 &nb...

核心提示: 与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压，发生率约为后者2倍。其中，IGA肾病、特别是增生硬化或硬化性IGA肾病继发恶性高血压尤常见。

有的人认为，如果老年患上了高血压，那一定和患者的饮食有很大的关系，其实，有问必答网专家指出，有一种高血压的症状，并不常见，约占所有高血压患者的5％，它就是肾实质性高血压，这种高血压和其他高血压患者的症状是有差别的。

肾实质性高血压患者会有什么表现呢

与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压，发生率约为后者2倍。

其中，IGA肾病、特别是增生硬化或硬化性IGA肾病继发恶性高血压尤常见。并且，与原发性恶性高血压比较，肾实质性恶性高血压预后更差，有作者统计，前者5年肾脏存活率为60％，而后者1年半肾脏存活率仅4％。

肾实质性高血压的眼底病变常较重，心、脑血管并发症常更易发生。这是因为肾实质疾病时除高血压外，还常常存在其他复合心血管危险因素，如肾病综合征时的脂代谢紊乱，FK3肾病时的糖代谢紊乱，肾功能不全时的贫血、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、尿毒症毒素、代谢性酸中毒及微炎症状态等，这些复合因素将明显升高心血管并发症的发生率。

在此，还需特别强调肾实质性高血压对基础肾脏病、尤其是慢性肾小球疾病进展的影响。

慢性肾小球疾病时肾小球前小动脉呈舒张状态，系统高血压很易传入肾小球，造成肾小球内高压、高灌注及高滤过，此“三高”即能加速残存肾小球硬化;

同时，长期高血压又能导致肾脏小动脉硬化，包括入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脉肌内膜增厚，使小动脉壁增厚管腔变窄，继发肾实质缺血损害（肾小球呈缺血性皱缩至缺血性硬化，肾小管萎缩及肾间质纤维化）。所以未能很好控制的肾实质性高血压将明显加速肾实质疾病进展，形成恶性循环。

尿蛋白量多的肾小球疾病，高血压的肾损害作用更明显，因为二者作用叠加。现知蛋白尿、尤其大量蛋白尿能致成肾小球内高压、高灌注及高滤过，促进肾小球硬化;

并且，滤过的蛋白质（包括补体及生长因子等）及与蛋白结合的某些物质（包括脂质及铁等）被肾小管重吸收后，可活化肾小管细胞，释放致病因子（如转化生长因子Β等）促进肾间质纤维化。因此，对合并蛋白尿的肾实质性高血压患者，更需严格控制高血压。

这就是“肾实质性高血压患者会有什么表现呢”的介绍，高血压患者在发病的时候，脑部供血会出现问题，这时候患者就会表现出头晕、说话不灵活等症状，如果是在初期，那么症状很快就会消失，作为子女应该密切留意老年是否有类似的症状。