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自发性心绞痛的分类具体有哪些?

时间 : 2016-08-24 07:40:04 来源:互联网

[摘要]

  心绞痛是我们生活中常见的一种病,它主要发生在男性中,尤其是40岁以上的男性中。形成心绞痛的因素多种多样,分类也是多种多样。下面为广大的朋友们列举了几个生活中常见自发性心绞痛的分类。具体如下所述:   1.卧位型心绞痛(anginadecubitus)亦称休息时心绞痛,指在休息时或熟睡时发生的

  心绞痛是我们生活中常见的一种病,它主要发生在男性中,尤其是40岁以上的男性中。形成心绞痛的因素多种多样,分类也是多种多样。下面为广大的朋友们列举了几个生活中常见自发性心绞痛的分类。具体如下所述:

  1.卧位型心绞痛(angina decubitus)亦称休息时心绞痛,指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作,疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动,体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解。

  本型心绞痛可由稳定型心绞痛,初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡,其发生机理尚有争论,可能与夜梦,夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足;或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关。

  2.变异型心绞痛(Prinzmetals variant angina pectoris)本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高(图3),而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低),目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致,但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞。

  变异型心绞痛的心电图

  上两行为心绞痛发作时,示Ⅱ,Ⅲ,aVF ST段抬高,aVL ST段稍压低,V2,V3,V5,V6,T波增高。

  下两行心绞痛发作过后上述变化消失

  3.中间综合征(intermediate syndrome)亦称冠状动脉功能不全(coronary insufficiency),指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长,达30min到1小时以上,发作常在休息时或睡眠中发生,但心电图,放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现,本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间,常是心肌梗塞的前奏。

  4.梗塞后心绞痛(postinfartion angina)在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛,由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能。

  面对着心绞痛给患者带来的巨大痛苦,我们唯一能做的就是在生活中有效地预防心绞痛。如果您出现了上述的症状,建议您及时的到医院看医生,千万不要拖延治疗时间,否则,会给自己带来生命危险。

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