偏头痛要和哪些疾病进行鉴别诊断

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　偏头痛是我们生活中的常见病，好多患者在特定的情况下就会引起偏头痛，进而情绪多变，严重影响了正常的工作和生活，但并不是所有的头痛都是偏头痛，下面我给大家介绍一下要和偏头痛鉴别的一些疾病。　　 1.紧张型头痛又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。.

　　偏头痛是我们生活中的常见病，好多患者在特定的情况下就会引起偏头痛，进而情绪多变，严重影响了正常的工作和生活，但并不是所有的头痛都是偏头痛，下面我给大家介绍一下要和偏头痛鉴别的一些疾病。

　　1.紧张型头痛又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性，可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。

　　2.丛集性头痛又称组胺性头痛，Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同，头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间，并使患者痛醒。发病时间固定，起病突然而无先兆，开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感，继之出现特定部位的疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。为数不少的患者出现Horner征，可出现畏光，不伴恶心、呕吐。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。罕见家族史。

　　3.痛性眼肌麻痹又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症，也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛，数天或数周后出现复视，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现，间隔数月数年后复发，需行血管造影以排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。

　　4.颅内占位所致头痛占位早期，头痛可为间断性或晨起为重，但随着病情的发展。多成为持续性头痛，进行性加重，可出现颅内高压的症状与体征，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿，并可出现局灶症状与体征，如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等，典型者鉴别不难。但需注意，也有表现为十几年的偏头痛，最后被确诊为巨大血管瘤者。

　　通过上述内容我们知道，紧张性头痛和丛集性头痛都会引起头痛的症状，这些类型的患者会出现弥散性头痛、单侧头痛、头部紧张，甚至会出现恶心、呕吐等症状，另外痛性眼肌麻痹和颅内占位所致的头痛也要和偏头痛相鉴别。