绒毛色素结节性滑膜炎需要做哪些化验检查

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　绒毛色素结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间，本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间，腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。本病的确诊需要检查才能诊断，下面介绍本病的检查方法主要有以下几种：　　一、绒毛色素结节性滑膜炎需要做的化验检查：.

　　绒毛色素结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间，本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间，腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。本病的确诊需要检查才能诊断，下面介绍本病的检查方法主要有以下几种：

　　一、绒毛色素结节性滑膜炎需要做的化验检查：

　　1、血常规、血沉、类风湿因子及C-反应蛋白检查，无明显改变。

　　2、关节穿刺抽取检查关节液大多呈血性，也可呈橘黄色。

　　二、其他辅助检查：

　　1、X 线

　　本病的X 线平片征象包括关节肿胀和关节骨骼侵蚀破坏，软组织肿胀呈结节状，密度较高，PVNS骨侵蚀多自骨和软骨交界处开始，故关节间隙一般保持正常，但关节积液量多时，关节间隙可增宽;继发关节退变或关节软骨遭受明显侵蚀时，关节间隙可狭窄。

　　2、CT

　　是断面成像，具有较高的密度分辨力，在显示关节腔内软组织肿块，关节积液及骨质侵蚀方面明显优于X 线平片，对显示骨缺损周围的硬化缘也较X 线平片敏感，CT增强扫描能显示不规则增厚的滑膜，可对PVNS的诊断提供帮助，但CT对于显示关节囊，关节软骨，软组织等病变缺乏特征性，在病变有明显骨质侵蚀时，才有较大意义，因此，PVNS早期或没有出现骨侵蚀时，CT诊断价值有限。

　　3、MRI

　　组织分辨率高，能显示病变的全部形态，类型及组织成分，PVNS 的典型表现是T1WI，T2WI均呈低信号，此特点的病理基础是结节中含铁血黄素的沉积，但病变早期关节内仅表现为出血，结节中没有或少有含铁血黄素沉积，病变后期含铁血黄素被吸收转运而减少，因此，这种信号特点并不贯穿病变全过程。

　　4、实验室检查

　　在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织，扩张的毛细血管和少量炎性细胞，细胞内，外可见含铁血黄素颗粒，结节由密集的滑膜细胞组成，胞浆少，胞膜不清楚，核染色较深，在密集的细胞中可见裂隙和乳头，滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。

　　以上是绒毛色素结节性滑膜炎的检查，通过以上检查可以确定是否患有绒毛色素结节性滑膜炎，如确诊为本病，手术治疗最好。