孕妇突发胰腺炎命悬一线原来左胸有膈疝

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

21岁的小梅怀孕八个多月，大约从一个月之前开始，上腹部有些隐隐作痛，家人带她到当地医院没查出什么毛病，回家后慢慢地症状就缓解了。可谁知类似的腹痛症状一个月内常常发作，而且越来越严重。三天前，小梅突然出现剧烈腹痛伴恶心呕吐、呼吸急促，到当地医院治疗后没有明显的缓解，在医生的建议下被送往鼓楼医院急诊..

　　21岁的小梅怀孕八个多月，大约从一个月之前开始，上腹部有些隐隐作痛，家人带她到当地医院没查出什么毛病，回家后慢慢地症状就缓解了。可谁知类似的腹痛症状一个月内常常发作，而且越来越严重。三天前，小梅突然出现剧烈腹痛伴恶心呕吐、呼吸急促，到当地医院治疗后没有明显的缓解，在医生的建议下被送往鼓楼医院急诊。经检查，小梅的血清淀粉酶高达1200，血象高、发热，腹部B超显示胰腺模糊不清，强烈怀疑是妊娠期合并胰腺炎。由于她呼吸十分急促，随时可能呼吸衰竭导致一尸两命，小梅被送往重症监护室治疗。作为孕妇，小梅无法拍胸片，医生只好为她紧急进行机械通气和抑酸治疗，并用药促胎肺成熟。

　　第二天小梅的腹痛症状逐渐消失，当晚破水在ICU分娩出一个健康评分10分的男婴，分娩的全程都戴着呼吸机。孩子保住了！这让所有医护人员都十分振奋。然而，小梅分娩之后心跳150次/分钟，呼吸每分钟40多次，依然需要佩戴呼吸机。胸片显示左胸有一个漏斗大的膈疝！医生们推测，之前怀孕八个月，胎儿将胃和部分肠子挤压到左侧胸腔，把胸腔完全填满，左肺受到挤压，造成呼吸急促，生命垂危。ICU立刻联系胸外科紧急会诊，为小敏进行膈疝修补术。但是，由于患者突发胰腺炎，又刚分娩，阴道出血，这个时候进行开胸手术风险无疑是巨大的。经过连夜的大讨论，反复修改手术方案，在心胸外科专家和ICU医护人员的共同努力下，小梅顺利进行了左胸膈疝修补术。术后复查CT，显示左肺复张，腹腔脏器还纳，患者呼吸逐渐平稳，第二天就撤离了呼吸机。经过几日的精心治疗和护理，小梅的胰腺炎好转，淀粉酶也下降至正常水平，正在逐步康复中。术后一周，小梅被转至普通病房，母子相拥而眠的画面十分温馨。小梅看看身边白白胖胖的宝宝，再想一周前生死一线的样子，真有一种恍如隔世的感觉。

　　王娟戚在兵