青霉素是治疗梅毒的首选药物

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的皮肤、黏膜、淋巴结及全身受累的传染病。其主要传播方式为性行为传播，一般分为获得性和胎传梅毒两类。临床上根据不同患者的梅毒感染程度可分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒一般感染后2年内发生，分为一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏期梅毒。一期梅毒的主要特点为外阴部出现无痛性下..

　　梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的皮肤、黏膜、淋巴结及全身受累的传染病。其主要传播方式为性行为传播，一般分为获得性和胎传梅毒两类。临床上根据不同患者的梅毒感染程度可分为早期梅毒和晚期梅毒。

　　早期梅毒一般感染后2年内发生，分为一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏期梅毒。一期梅毒的主要特点为外阴部出现无痛性下疳；二期梅毒会出现皮肤，黏膜，淋巴结，甚至全身如眼、骨或神经病变，螺旋体检测阳性，血清反应强阳性；潜伏期梅毒则无临床症状和体征，血清反应阳性。晚期梅毒包括三期梅毒和晚期潜伏期梅毒。

　　梅毒的治疗特效药为青霉素类，应作为首选。但使用青霉素前必须做皮肤试验，了解有无过敏反应，切忌自行使用，必须在医院使用。青霉素过敏者则可选用四环素或红霉素类等。

　　早期梅毒治疗周期为青霉素类用药15～20天，四环素类连续服用15天，用药后症状消失，血清反应阴转，可预防复发或发生晚期梅毒。必要时用药量应加倍，如梅毒滴度试验由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上（如从1∶2上升为1∶8以上），属于血清复发或有症状复发，均应重新治疗。

　　因注射青霉素后会杀灭大量梅毒螺旋体，使机体吸收大量异性蛋白及内毒素，有相当一部分早期梅毒患者在24 小时内出现高热、头痛，全身不适甚至黄疽等全身反应，这叫“吉海反应”。晚期梅毒此反应较少，但一旦发生后果严重。所以，为了避免或减少“吉海反应”的发生，需在治疗的前3天口服氢化可的松龙10～20毫克，每日1次。如果发生发热、头痛等不适反应，可行解热镇痛处理，很快就会缓解。必要时咨询医师，不要自行停药。

　　梅毒在治愈后，还要随诊观察2～3年。定期复查临床症状和血清反应素试验，治疗后第一年内应3个月复查1次，以后半年复查1次，如无复发则可终止观察，否则应进行复治。