蛛网膜下腔出血中青年人要防着点

时间 : 2016-07-25 13:32:49 来源：互联网

[摘要]

蛛网膜下腔出血中青年人要防着点

专家提醒：九成患者突然起病首次发病死亡率30%至40%避免吸烟、酗酒等不良习惯可有效预防

连日来，着名演员赵本山在上海因突发“脑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血”紧急入院的消息牵动广大读者的心。这不仅敲响了沉重的健康警钟，一时间也引发了人们对“蛛网膜下腔出血”的关注。武警医学院附属医院名誉院长、神经外科主任医师焦德让教授在接受本报记者采访时表示，近年来，受生活节奏加快、环境因素和高血压、糖尿病高发等多种因素影响，蛛网膜下腔出血已成为威胁人们健康安全的重要脑部疾病之一。该病发病率在脑血管疾病中排名第三，仅次于动脉硬化性脑梗塞和脑出血，其最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，头痛是发病时的最主要症状。该病以50岁至60岁为发病高峰，中青年患者近年来有所增多，女稍多于男，冬季发病率较高。且令人担忧的是，蛛网膜下腔出血起病急，一旦发病可危及生命。他提醒人们尤其是中青年人群，要坚持良好生活习惯，突发头痛等症状应及早就医，早期手术治疗是防止复发的有效手段。

患者因动脉瘤破裂

有无后遗症视出血情况

焦德让介绍说，人脑膜由外向内依次是硬膜、蛛网膜和软膜，软膜与蛛网膜间的夹腔叫蛛网膜下腔，平时腔内充满脑脊液，脑大血管均在蛛网膜下腔内走行。当脑底或脑浅表部位的血管破裂后血液直接流入蛛网膜下腔时，就形成了蛛网膜下腔出血。

统计显示，85%的蛛网膜下腔出血因脑动脉瘤破裂所致。脑动脉瘤并非真正肿瘤，通常是因颅内动脉血管管壁病变形成局部气球样异常扩张。脑动脉瘤随年龄增长有增大趋势，血管壁也越来越薄，在血流不断冲击下如一颗“不定时炸弹”，遇到情绪激动、劳累、用力等诱因就会破裂，造成致命性颅内出血。另外，脑血管畸形、高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、颅底异常血管网症等也可引发该病。

焦德让说，目前临床上把蛛网膜下腔出血病情由轻到重一般分为五级：一级为轻微头痛；二级会出现剧烈头痛、部分脑神经麻痹、脖子发硬等；三级会轻度嗜睡，意识发生混乱；四级会出现昏迷、偏瘫；五级会出现深度昏迷，处于濒死状态。通常前三级救治较容易，第四级和第五级较难治疗。因该病多由动脉瘤破裂引起，能否治愈和恢复要看出血量和出血位置。若出血量少，愈后可以恢复到正常人状态；若出血量较大，则可能出现脑血管痉挛、脑积水等并发症、会留下后遗症。此外，蛛网膜下腔出血易发生再度出血，临床统计显示，首次发生出血死亡率为30%至40%；若不及时治疗，再次发生出血死亡率将达60%。

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（责任编辑：jbwq）