血压稳定后，可以自行停药或减量吗?夜间能用降压药吗?

时间 : 2016-07-20 13:42:47 来源：久久健康网

[摘要]

很多查出高血压后患者，吃药总是有一搭没一搭的，感觉头晕脑涨了就赶紧吃药，症状一消失就停药，家人多次提醒都不以为然。这种凭感觉服药的患者不在少数，殊不知，这样的“心理”为生命健康埋下了隐患。

　　高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，有些人血压很高，但没有表现出症状;相反，有些病人血压仅轻度升高或稍有变化，症状却很明显，这是每个人对血压升高的耐受性不同。由于个体差异，有时器官损伤程度与血压高低也不一定一致。另外，高血压患者平常一般没有症状，出现症状时就已经很严重了，不坚持服药控制高血压，很容易引起心、脑、肾等器官损害。

　　这样，凭自我感觉来估计血压高低进而服药，是不可取的。正确的做法是要定期测量血压，每周两次以上，在医生指导下选择适合自己的降压药，按时、定量、长期、坚持服药，并定期复查以观察降压效果。

　　血压稳定后，可以自行停药或减量吗?答案是不能，骤然停药可使血压升高甚至超过给药水平，甚至诱发急性心肌梗塞等心脑血管事件，如果血压控制在正常范围仅一个月时间，也不要减量。高血压病是慢性病，需要终生服药，如果血压稳定控制在正常范围三个月以上，才可在严密的监测下尝试着逐渐减量，以取得稳定控制血压在正常范围内降压药的最小剂量。

　　夜间能用降压药吗?正常人群及高血压病人，昼夜血压变化大致如下：晚上2～3时血压最低，至凌晨后血压呈上升趋势，上午8～9时达高峰，以后又逐渐下降，至下午4～6时达另一峰值。在一天24小时中，血压的曲线波动呈“双峰一谷”的长柄勺的形状。这种现象与中老年人在夜间脑血栓和上午心肌梗死发病率较高可能有关。

　　一般人夜间(22时至次晨6时)收缩压和平均动脉压较白昼下降大于10%，称为勺型，这种类型血压有夜间不宜服降压药之说，以免因血压降得过低，影响心、脑、肾等重要脏器供血，甚至造成心、脑血管意外。

　　但也有夜间血压不降或下降幅度很小的，称为非勺型，特别是有心脏、肾脏等靶器官损害的人，血压的昼夜波动幅度减少或消失，如果夜间血压持续升高，使心、脑血管长期处于过度负荷状态，容易引起损害，甚至导致心脏病发作和中风。这类夜间血压过高的患者，当然是可以用降压药的。