时间 : 2016-07-20 11:20:10 来源：互联网
亚急性联合变性病史及症状
亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素Ｂ12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。
1.病史注意发病呈亚急性或慢性，隐袭性进展，病程长，可有胃病或长期胃肠道疾病以及胃肠道手术后的病史，有无心慌、力弱、面色苍白等贫血症状，四肢麻木、力弱及知觉异常等周围神经受损症状；走路及站立不稳，似踩棉花感，动作笨拙等共济失调症；排尿排便障碍；视力障碍及易激惹、记忆力减退，抑郁等精神症状等。
2.一般检查注意皮肤、结膜苍白及心脏杂音等贫血貌。
3.症状
缓慢起病，进行性发展，早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。病史初期手足未端感觉异常，渐累及两下肢，进而软弱无力行走不稳，动作苯拙，并有胸腹部束带感。脊髓后侧索损害为主者，两下肢呈上运动神经元瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；感觉障碍：病变平面以下关节位置觉和音叉震动觉减退或消失，感觉性共济失调。后期可出现膀胱直肠功能障碍。
（责任编辑：jbwq）
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