时间 : 2016-07-20 10:27:36 来源：互联网
脊髓压迫症应该做哪些检查？
1.神经检查注意受压节段的症状和体征，如：
颈上段(颈髓1～4)：有无枕颈部痛，屈颈时有无自颈向下放射的触电感(Lhermitte征)，以及呼吸困难、呃逆、呕吐、四肢痉挛性瘫痪，受压平面以下各种感觉缺失、排尿障碍。
颈膨大(颈髓5～胸髓2)：上肢有无放射性神经根痛，感觉平面是否在胸，并有相应的上肢感觉障碍。上肢是否为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。有无霍纳征(同侧瞳孔缩小、轻度眼睑下垂、眼球内陷、面部无汗及潮红)。
胸段(胸髓3～12)：背、腹部有无肋间神经痛或束带感，两下肢是否痉挛性瘫痪。有无脐孔征(Beevor征)：仰卧，试坐起，上腹肌瘫痪时脐下移，下腹肌瘫痪时脐上移。有无感觉障碍平面及括约肌障碍等。
腰膨大(腰髓1～骶髓2)：有无下背、腹股沟、股前痛或坐骨神经痛，大小便潴留或失禁，两下肢是否弛缓性瘫痪。
脊髓圆锥及马尾：注意有无马鞍状(肛门和生殖器周围)感觉缺失，肛门反射消失，初期尿潴留后充盈性失禁，阳萎，两下肢有无明显运动障碍。马尾损害时注意下背、会阴、坐骨神经分布区的根痛情况。
注意病灶横断面的症状和体征，如：
髓内病变：感觉障碍是否自上(受损节段)向下发展，鞍区感觉是否保留，有无感觉分离现象、节段性肌肉瘫痪和萎缩，锥体束性瘫痪是否出现晚而轻。
髓外病变：感觉障碍是否自下向上发展，有无根痛，锥体束性瘫痪是否明显。
脊髓硬膜外病变：注意体征是否两侧较对称，有无姿势和脊柱改变及早期根痛。
2.辅助检查血常规、血沉、蛋白电泳测定。脑脊液：动力学检查及常规、生化测定。X线检查：脊柱X线平片，前后位、侧位，两侧斜位(必要时)，椎管造影。CT或MRI脊髓扫描。
（责任编辑：jbwq）
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