抗病毒慢性丙肝的治疗之本

时间 : 2016-07-08 09:44:24 来源：互联网

[摘要]

抗病毒慢性丙肝的治疗之本

由于丙肝病毒可在慢性丙肝患者肝脏内大量繁殖，导致肝脏的慢性炎症坏死，久而久之，这种肝脏的慢笥破坏可导致瘢痕形成也就是医学上所称的“肝纤维化”，再进一步则可发展为肝硬化甚至原发性肝癌。为了阻断丙肝病毒的猖狂进攻，抗病毒治疗是有的放矢的“治本”之举。所幸的是，对丙肝进行抗病毒治疗的疗效要优于乙肝。

药物联手，疗效明显提高

丙肝抗病毒治疗的发展经过了三个重要阶段。在α-干扰素应用到临床之前，我们没有特殊的治疗方法，α-干扰素的治疗揭开了丙肝抗病毒治疗的新篇章，这是第一个里程碑；此后发现α-干扰素联合利巴韦林（过去称“病毒唑”）可以显著提高抗病毒的效果，因此，利巴韦林作为联合治疗用药成为丙肝抗病毒治疗的第二个里程碑；2003年在我国上市的聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林的治疗方案，达到了目前丙肝抗病毒治疗的最高疗效，是丙肝抗病毒治疗的第三个里程碑。如果治疗正确，可使3/4的丙肝患者获得持续的抗病毒应答。

不过，目前仍有部分丙肝患者不重视抗病毒治疗，只是进行一般的保肝降酶对症治疗。在了解了治疗新进展后，患者应增强战胜疾病的信心，重视正规的抗病毒治疗，急取痊愈机会，防止发展为肝硬化和肝癌。

治疗目标，限制病毒繁殖

抗病毒治疗的目标当然是希望能够彻底清除人体内的丙肝病毒，但在目前条件下还难以做到这一点。因此，只有退而求其次，最大限度地抑制或压抑病毒的繁殖，也就是使血液中的病毒转阴（实际上是降低到检测不到的水平）。这样也能延缓或减轻肝脏的破坏，从而尽量避免发展为肝硬化，肝衰竭或肝癌，同时也能改善生活质量。

抗病毒治疗，并非人人皆可

不是所有的丙肝患者都需要抗病毒治疗。首先，一定要经过化验证明血液中的丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）阳性时才需要抗病毒治疗。有些人单纯丙肝病毒抗体（抗-HCV）阳性，但是HCVRNA阴性，这种情况一般认为是既往发生的丙肝病毒的感染，或处于病情的恢复期，或病程的稳定状态，不需要抗病毒治疗。

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（责任编辑：jbwq）