呕吐的急救

时间 : 2016-07-08 09:44:13 来源：互联网

[摘要]

呕吐的急救

呕吐是指胃及小肠的内容物逆流入食道，经口呕吐的反射动作。它常由腹压增高而引起。有恶心、干呕至呕吐等。一、原因

反射性呕吐急性胃炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎、脑炎等胃肠道梗阻由胃溃疡、胃癌引起的幽门梗塞，小肠梗塞，小儿先天性幽门梗塞药物中毒红霉素、氨茶碱、磺胺药、呋喃类、奎宁、抗癌药、水杨酸、吗啡、锑制剂化学中毒强酸、强碱、砷、汞等心脏病心力衰竭、急性心肌梗塞等颅内疾病脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、脑肿瘤、脑积水、脑震荡其他尿毒平、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、早期妊娠、甲状腺病、败血症等外伤腹部重击伤二、常见呕吐鉴别

特征/疾病病史恶心呕吐特点伴随症状应做的检查早期妊娠有停经史无晨间水肿尿妊娠试验阳性急性胃肠炎饮食不洁等有有进入食物腹泻大便常规、培养幽门梗塞溃疡或癌病史有食后6小时吐量大腹泻、嗳气乏酸x线检查显示胃扩张药物中毒服药史有服药不久因药而呕吐物进行化学分析神经性呕吐常有精神因素无食后即吐，量少神经官能症症状有关检查阳性结核性及膜炎身体内有结核史无喷射状盗汗消瘦、乏力脊髓中结核杆菌阳性脑肿瘤头痛史等无喷射状常伴有头剧痛头痛头颅超声脑电图、ct三、判断

呕吐特点常见病变伴随症候喷射性呕吐颅内压增高头痛，先哎后吐而不费力清晨呕吐美尼尔氏病、妊娠早期、炎症、胃痉挛、尿毒症眩晕、畏光、恶心餐后呕吐消化性溃疡、食道下段静脉曲张、幽门痉挛、胃癌腹痛、吐后痛消失婴儿生下即吐食道闭锁呕吐急性胰腺炎呕吐后上腹部疼痛不止夜间反复呕吐幽门梗阻饭后1～数小时呕吐黄色味苦十二指肠梗阻、胆道疾患呕吐有粪臭味小肠梗阻、麻痹性肠梗阻小儿呕吐先天性幽门梗阻青壮年呕吐肠梗阻、急性胃炎、阑尾炎育龄妇女呕吐妊娠老年呕吐胃癌、胃炎、长期便秘、胆石症四、急救

急救原则是病因救治，同时止呕，剧吐者禁食，失水者补液。

1.病因治疗：中毒需吐或洗胃，胃肿瘤、肠梗阻需送医院手术。脑膜炎需送传染科抢救。

2.对症救治：呕吐不止时用镇吐药：维生素b6口服，10～20mg/次，3次/日，肌肉注射10mg/次，1～2次/日。病人烦躁不安应给镇静或解痉药，安定2.5～5mg/次口服，3次/日；654-Ⅱ10mg/次，口服3次/日。

3.手导引或针炙救治：腹痛，取中脘、天枢。内关、合谷足三里、大肠俞等穴。呕吐，取中脘、下脘、足三里、曲池、内关透外关等穴。

（责任编辑：jbwq）